A.规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范
B.学习掌握人文医学知识,提高人文素质
C.认真执行医疗文书书写与管理制度
D.认真履行处方调剂职责,坚持查对制度
医师书写医疗文书时,不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
A.医师三级负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文书书写、质量管理等方面
B.在各种诊疗活动中,下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见,上级医师有责任查询下级医师的工作,上通下达,形成一个完整的诊疗体系
C.主治医师查房,对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好、围手术期的患者进行重点检查并提出诊疗意见,不用听取住院医师的反映
D.三级医师查房一定严格按照初级、中级、高级
A.专业基地(轮转科室)概况
B.住培管理架构
C.亚专科设置和病区分布
D.培训标准与要求
E.学科特色与优势
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
A.第一次手术后病程记录于手术后即时书写
B.有创诊疗操作记录应当在操作完成6小时内书写
C.手术记录应当在手术完成后24小时内完成
D.接班记录应当由接班医师于接班后8小时内完成
E.出院记录应当在患者出院后48小时内完成