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医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不()医学文书及有关资料。D
A.伪造
B.违规涂改
C.销毁
D.以上都是
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A、伪造
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A.伪造
B.违规涂改
C.销毁
D.以上都是
A、伪造
A.规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范
B.学习掌握人文医学知识,提高人文素质
C.认真执行医疗文书书写与管理制度
D.认真履行处方调剂职责,坚持查对制度
医师书写医疗文书时,不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织
A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划
B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平
C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平
D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗
E.文件
A.康复治疗项目不能用简写
B.冒用或者临摹他人签字
C.医务人员签字需全名,3人以上不能辨认为不合格签名
D.患者姓名、性别、联系电话等基础信息,接诊治疗师应核实
A.诊查、调查
B.询问病史
C.体格检查
D.查验辅助检查
A.专业基地(轮转科室)概况
B.住培管理架构
C.亚专科设置和病区分布
D.培训标准与要求
E.学科特色与优势
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接记录
E.强调实时记录