题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

该患者最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高血糖高渗状态

C.急性胃肠炎合并脱水

D.水电解质紊乱

答案

B、高血糖高渗状态

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第1题

女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，人院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

A.感染中毒性休克

B.脱水引起循环血容量不足

C.脑血管意外

D.高渗性非糖尿病酮症昏迷

E.糖尿病酮症酸中毒

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第2题

患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，既往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速脉夹层分，P110次/分70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最可能的诊断是（）

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

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第3题

男性，68岁，患糖尿病3年，平时规律服用瑞格列奈，某日上午运动后突然出现心慌、出汗、面色苍白，手发抖。其最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病低血糖症

C.糖尿病非酮症高渗综合征

D.糖尿病乳酸性酸中毒

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第4题

男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是 D（）

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒症酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性高血糖状态

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第5题

男，69岁。近3周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压 80/60 mmHg，血糖38.5 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（± ）。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

E.乳酸性酸中毒昏迷

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第6题

男，23岁。神志不清2小时入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/40mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是（）

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肺部感染

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第7题

女，42岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（）。最可能的诊断为

A.糖尿病肾病

B.高血压

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第8题

女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍，最可能的原因是（）

A.低血糖昏迷

B.乳酸酸中毒

C.高渗高血糖综合征

D.过敏性休克

E.糖尿病酮症酸中毒

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第9题

女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。查体:神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的诊断是（）

A.酮症酸中毒

B.高血糖高渗综合征

C.脑卒中

D.乳酸性酸中毒

E.尿毒症

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第10题

男，45岁。反复腹胀、食欲缺乏、牙龈出血2年。进肉食后出现行为异常，胡言乱语12 小时。既往体健，否认传染病接触史，无放射性物质接触史，饮酒史20年，每天饮白酒6两左右。无精神病家族史。最可能的诊断是（）

A.肝性脑病

B.食物中毒

C.尿毒症

D.急性脑血管病

E.糖尿病酮症酸中毒

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第11题

患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前图突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检查:右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.癫痫

D.蛛网膜下腔出血

E.帕金森病

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