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[单选题]

女性,60岁,2型糖尿病史15年,口服二甲双胍0.5Tid,达美康120mg Bid治疗,目前检查发现:空腹血糖10mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,24小时尿白蛋白600mg,血压160/90mmHg,下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()

A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期

B.患者每日蛋白摄入应为1.0g/Kg

C.患者的血压应控制在130/80mmHg

D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

E.应调整患者的口服降糖药剂量

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D、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压

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第1题
女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。<2> 、糖尿病治疗应选择()

A.磺脲类降血糖药加量

B.双胍类降血糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

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第2题
患者女性,60岁患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。提示可能并发()。

A.周围神经病变

B.缺血性脑血管病

C.糖尿病足

D.肢体动脉硬化

E.右下肢感染

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第3题
患者男,55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖,“三多少”症状不明显,血糖偏高,控制饮食、口服降糖药效果均不理想有关患者的自我保健以下错误的是()

A.定时测血糖、尿糖

B.保持情绪稳定

C.经常用温水洗脚

D.戒烟、忌酒

E.少吃粗纤维食物

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第4题
具有下列()危险因素者,可视为糖尿病高危人群。

A.年龄≥35岁

B.超重或肥胖和或向心性肥胖

C.一级亲属中有2型糖尿病家族史

D.有妊娠期糖尿病史的女性

E.高血压或血脂异常患者

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第5题
患者男,47 岁,2 型糖尿病史,饮食不规律,近期因口服降糖药疗效不佳,欲改为三餐前即刻使用胰岛素或胰岛素类似物控制血糖,应选用的药物是()

A.门冬胰岛素

B.精蛋白锌胰岛素

C.低精蛋白锌胰岛素

D.普通胰岛素

E.地特膜岛素

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第6题
患者,女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力所下降。可考虑()
A.鼻出血B.颅前窝骨折C.面部擦伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤二、Ⅱ型题患者,男性,65岁。主因右侧肢体活动不便4小时人院,患者神志清楚,有高血压及糖尿病史,曾有过短暂性脑缺血发作史,右侧肢体肌力为2级
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第7题

女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5吨,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()。

A.停口服降糖药、减少饮食量

B.改用长效胰岛素

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第8题
男,59岁。2型糖尿病史6年,二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()

A.改用长效胰岛素

B.停口服降糖药、减少饮食量

C.改用短效胰岛素

D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E.改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第9题
患者,女性,56岁。肥胖,2年前诊断为2型糖尿病,关于本患者的治疗下列说法错误的是()

A.口服双胍类降糖药物

B.适当体育锻炼,宜在餐后3~4小时开始

C.磺脲类药物不太适宜肥胖的2型糖尿病患者

D.注意自我监测血糖、体重、血压、饮食、用药情况

E.如出现急性并发症应及时转诊治疗

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第10题
冠心病的筛查对象,错误的是()。

A.男性>50岁、女性>60岁

B.糖尿病患者

C.血脂异常者

D.高血压患者

E.腹型肥胖者

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第11题
女,71岁,2型糖尿病病史8年,瑞格列奈2mg/tid,近期血糖控制不佳,既往高血压病史10年,冠心病病史5年,身高155cm,体重50kg,BMI20kg/m2,实验室检查:空腹血糖尿12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别是7.8mmol/L,8.4mmol/L,8.1mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%,目前最适宜的治疗是加用()

A.磺酰脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.长效胰岛素

E.噻唑烷二酮降糖药

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