题目内容
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[多选题]
烫伤的应急预案（）
A.发现患者烫伤，立刻报告值班医生及护士长，不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理，避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
答案
针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊注意创面的处理避免感染指趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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A.发现患者烫伤，立刻报告值班医生及护士长，不必上报护理部及质量管理科
B.针对烫伤程度和部位请烧伤科和相关科室会诊
C.注意创面的处理，避免感染
D.指、趾末端烫伤应注意保暖及血运的观察
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A.患者发生烫伤立即远离热源，报告医生及护士长
B.烫伤皮肤未破立即将烫伤部位用冷水持续冲洗15分钟，或将伤处浸入冷水30分钟以上，直到不痛为止或用冰敷
C.烫伤皮肤已破可以用冷水冲洗以防感染，有小泡形成时不要挤破，自行吸收 如有大量水泡遵医嘱处理
D.遵医嘱给药，烫伤处皮肤及床单位保持清洁干燥。必要时请会诊
E.填写《医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告表单》上报主管部门
A.物
B.导致因素
C.伤害程度
D.处置措施
A.值班护士立刻赶到病人身边
B.立即通知医生，初步判断病情伤情及措施
C.遵医嘱处置
D.上报护士长、科主任及护理部、卫勤处，上报不良事件
A.应立即通知值班医生
B.立即备好抢救物品及药品, 采取必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等
C.积极配合医生进行抢救
D.通知患者家属及其单位领导
E.某些重大抢救或重要人物抢救，及时报告护长、护理部、医务科（夜间及节假日报行政总值、护士长总值班）
A.凡遇到突发公共卫生、紧急医疗抢救、特殊急危重症患者护理等突发事件，各科应及时向护理部报告
B.报告程序包括“正常上班时间”为：护士--护士长、科主任、科护士长--总值班--护理部主任--分管院长
C.特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助
D.护理应急调配小组成员、支援(资源)护士必须保持24h通信通畅
E.凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处置
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
A.家属24h监护
B.报告护士长及分管医生
C.密切观察患者心理变化
D.立即抢救
