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[主观题]

责任护士评估后发现压疮患者,需在几小时内上报压疮,护士长在几小时之内(双休日/节假日顺延)对

院外带入压疮、院内新发压疮患者进行首次审核。压疮管理小组在几小时之内(双休日/节假日顺延)对院内新发生的二期及以上压疮进行审核。()

A.12,12,12

B.24,72,72

C.8,24,24

D.24,8,72

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第1题
入院首次护理评估内容应由责任护士在几小时内完成()。

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

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第2题
关于压疮报告说法错误的是()

A.压疮风险评估得分≤12分者应24小时上报大科护士长及护理部

B.ICU、EICU≤9分上报大科及护理部

C.对已出现压疮的患者,应24小时内报告护士长

D.大科护士长接到科室申请后,应24小时内到科室评估患者

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第3题
压力性损伤风险高风险、极高风险患者由责任护士在几小时内报告病区护长?()

A.24小时

B.第二天

C.第三天

D.一个星期

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第4题
当Braden评分≤23分时,当班护士应及时完成评估、记录,并在24小时内告知护士长,按要求填写皮肤压疮观察记录表()

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第5题
非计划性拔管风险评估时机及频次正确的是()

A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估

B.转科后需要再次评估

C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次

D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估

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第6题
患者发生压疮后不用评估直接上报()

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第7题
护士应在患者入院后()小时内完成跌倒、坠床护理评估。

A.2

B.4

C.6

D.8

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第8题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。若置患者于侧卧位,压疮好发于()

A.枕骨粗隆处

B.肋骨

C.肩胛

D.肘部

E.膝前部

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第9题
患者,女性,75岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。住院3天后,护士发现其右骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的()

A.浅度溃疡期

B.坏死溃疡期

C.深度溃疡期

D.炎性浸润期

E.淤血红润期

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第10题
Braden压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()

A.由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态

B.皮肤经常处于潮湿状态

C.床单每天至少换一次

D.每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

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第11题
下列有关压疮风险评估(Braden)的叙述中正确的是()
A、评估轻度风险:15分—18分;中度风险:13—14分;高度风险:10—12分;极度风险:小于9分

B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估

C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估

D、每一位术后患者必须进行该项评分

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