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第4题
4期压力性损伤的表现为（）
A．全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触到筋膜、肌肉、肌腱、韧带
B．指压不变白的红斑，皮肤完整
C．部分皮层缺失伴真皮层暴露
D．全层皮肤缺失，常常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷
第6题
患者男，41岁。肛周肿痛3天，肛门左侧皮肤发红伴疼痛，以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀，无畏寒，发热。查体；胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cmx2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（十）。目前对该患者生活影响最大的护理问题是（）
A.体味过高
B.疼痛
C.皮肤完整性受损
D.便秘
E.个人应对无效
第7题
患者，男性，24岁，因工伤至双腿骨折，现行石膏夹板牵引。下列护理措施正确的是（）
A.观察局部皮肤变化
B.认真听取患者主诉
C.垫衬松紧适宜
D.受压发红处用50%乙醇行局部按摩
E.定时协助患者翻身
第9题
给病人翻身拍背时下列错误误的是（）
A.翻身后需要检查患者背部、骶尾部、脚踝处皮肤颜色有无发红发紫
B.翻身拍背时需观察患者呼吸，面色的情况
C.叩背时，五指并拢，呈弓形手，屈曲成空心状
D.拍背时叩击顺序由下至上，由内向外
第10题
患者，男，63岁。因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是（）
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
第11题
渗出/外渗相关因素（）
A．病人无法交流
B．无法及早判断渗出的出现
C．栓塞形成，导致液体从穿刺点溢处
D．穿刺静脉在深层并且皮肤、皮下脂肪松弛
E．老龄患者皮肤失去弹性，皮下组织松弛，致使固定不良，导管反复移动，穿刺点变大。静脉失去弹性，不能使穿刺点处于密闭状；穿刺点上段原有穿刺点
