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[单选题]

下列哪项病历书写规范的表述是错误的()。

A.病历书写应该客观、真实、准确、及时、完整

B.病历书写应当使用通俗语言

C.住院病历书写应当使用蓝黑墨水,碳素墨水

D.病历书写应当文字工整,字迹清楚,表达准确,语句通顺,标点正确

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第1题
下列哪项错误?()

A.在医疗纠纷处理过程中病案几乎成了唯一的证据

B.如果医院提供不了病案其后果更严重

C.书写完整而规范的病历,是提高临床医务人员水平的重要途径

D.以上都错误

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第2题
电子病历录入哪项是错误的:()。

A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则

B.应当使用中文和医学术语

C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更

D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更

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第3题
护理文件书写基本规范不包括以下哪项()

A.书写要求文字工整,字迹清晰,表述准确

B.应当使用通俗易懂的语言,语句通顺,标点符号正确

C.医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致

D.每次书写护理记录后护士应签全名,电子护理记录打印出后需手工签全名

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第4题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第5题
下列护理文书书写规范哪项错误?()

A.客观、真实、准确、完整、及时、规范

B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名

C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字

E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历

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第6题
7下列哪些不属于病历书写基本要求()

A.让患者尽量使用医学术语表述

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

E.病历书写应规范使用医学术语

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第7题
应用文字处理软件编辑生成并打印的病历,下述哪项错误:()。

A.应当按照病历书写规范内容录入并及时打印

B.由相应医务人员手写签名

C.不需相应医务人员手写签名,直接打印签名即可

D.可用Word文档、WPS文档等编辑生成并打印病历

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第8题
下列哪些不属于病历书写基本要求()

A.让患者尽量使用医学术语

B.应使用中文和通用的外文缩写

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

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第9题
按照《病历书写基本规范》要求,下面哪项是错误的()

A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制

B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历

C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制

D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费

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第10题
下列哪些不属于病历书写的基本要求()

A.让患者尽量使用医学术语

B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

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第11题
病历书写基本规范测试题1、主诉的写作要求下列哪项不正确()

A.提示疾病主要属何系统

B.提示疾病的急性或慢性

C.指出发生并发症的可能

D.指出疾病发热发展及预后

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