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[单选题]

患者男性,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。首先应考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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D、急性穿孔

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第1题
病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()

A.高浓度吸氧

B.使用镇静剂

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压

E.立即使用抗生素

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第2题
男性30岁因突发中上腹剧痛10小时就医体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体生命体征尚平稳。首先采取的措施是()

A.高流量吸氧

B.使用镇痛药

C.立即使用抗生素

D.禁食,胃肠减压,做好手术准备

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第3题
男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复 发作10年,伴反酸、暧气,进食和服用抑 酸剂可缓解。患者4小时前突然出规中上腹剧痛且 腹痛持续存在,该患者可能发生的并 发症是()

A.急性胰腺炎并发出血坏死

B.胰腺癌并发肠梗阻

C.胃癌并发幽门梗阻

D.消化性溃疡并发急性穿孔

E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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第4题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第5题
患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为()

A.镇静,止痛

B.支持治疗

C.穿刺引流

D.胃肠减压,补液观察

E.即行剖腹探查术

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第6题
某男性患者,61岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院。既往高血压、胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:血压90/60mmHg,心率102次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆、软,中上腹压痛阳性,无缓跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括()

A.禁食

B.吸氧

C.开放静脉

D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E.预防性抗感染

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第7题
输卵管妊娠流产或破裂时患者表现为()。

A.突发腹部撕裂样疼痛

B.突发性进行性呼吸困难

C.皮下瘀斑

D.呼吸中有酮味或烂苹果味

E.突发中上腹部偏左剧痛

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第8题
病人,男,47岁。由于突发性中上腹部剧痛来医院就诊,查体发现板状腹,腹部立位平片显示膈下有游离气体存在,生命体征平稳。有消化性溃疡病史及不规测服药史,目前对该病人首先应采取的护理措施不正确的是()

A.禁食并胃肠减压

B.使用镇痛药

C.输液

D.半坐卧位

E.使用抗生素

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第9题
患者,男性,36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为()

A.中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心,呕吐

C.右上腹疼痛,并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸,暖气

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第10题
男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧了小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L几。最应做何检查以助丁诊断()

A.血常规

B.尿常规

C.B超

D.诊断性腹腔穿刺

E.立卧位股部

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第11题
男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断()

A.血常规

B.尿常规

C.超

D.诊断性腹腔穿刺

E.立卧位腹部X线平片

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