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[单选题]

男性30岁因突发中上腹剧痛10小时就医体检发现板样腹,腹部立位平片示膈下有游离气体生命体征尚平稳。首先采取的措施是()

A.高流量吸氧

B.使用镇痛药

C.立即使用抗生素

D.禁食,胃肠减压,做好手术准备

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D、禁食,胃肠减压,做好手术准备

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第1题
患者女,30岁。因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛,测血清淀粉酶明显增高。在对其提供的处理措施中不妥的是()

A.卧床休息,取弯腰屈膝侧卧位

B.完全禁食1~3天

C.禁食期间注意给予适量液体

D.胃肠减压

E.按医嘱给解痉镇痛药物

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第2题
患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是()

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液、输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

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第3题
患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()

A.急性胃扩张

B.胃肠吻合口瘘

C.肠胃蠕动无力

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第4题
患者,男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容;体温37℃,呼吸28次/分、浅快、律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×109/L,Hb125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。早期处理中错误的是()

A.使用抗生素

B.为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(度冷丁)50mg

C.安放胃肠减压管

D.为监测尿量,安放导尿管

E.静脉输液

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第5题
男性,30岁,运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐,镜下血尿“+++”,应考虑()

A.急性阑尾炎

B.右输尿管结石

C.右侧腹膜炎 

D.急性胆囊炎

E.右侧结肠梗阻

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第6题
64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏,近来中上腹饱胀感,大便隐血试验多次阳性,贫血体征。家庭随防时首先应指导患者:()。

A.继续用药

B.注意饮食卫生

C.劳逸结合

D.戒除烟酒

E.立即就医

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第7题
患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第8题
患者女,孕38周,临产10小时,产妇突然感到腹部撕裂剧痛,随即出现面色苍白,出冷汗,呼吸急促。查体:全
腹有压痛和反跳痛,腹壁可扪及胎体,胎动和胎心消失。应首选哪项处理

A、肥皂水灌肠

B、人工破膜

C、静脉滴注小剂量缩宫素

D、肌内注射哌替啶

E、立即行剖宫产

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第9题
男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应()

A.腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔穿刺

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

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第10题
病人,男性,61岁,因突发剧烈疼痛就医,诊断为急性心肌梗死。缓解病人胸痛首选的药物是()

A.硝酸甘油

B.罂粟碱

C.速尿

D.吗啡

E.复方丹参

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第11题
患者,男性,36岁。因急性胰腺炎入院。上述疾病的主要临床表现为()

A.中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射

B.上腹胀痛伴恶心,呕吐

C.右上腹疼痛,并向左肩放射

D.麻痹性肠梗阻

E.上腹胀痛伴反酸,暖气

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