A.密切观察T、P、R、BP,每4小时测量生命体征一次并绘制、记录。同时观察神志、瞳孔、皮肤色泽和四肢温度、疼痛程度
B.密切观察切口引流的颜色、性质、量,引流管是否扭曲、打折、受压、伤口敷料是否渗血等
C.观察尿管是否通畅,引流出的尿液颜色、性质、量,尿管是否扭曲、打折、受压等
D.观察肢端神经循环情况,包括温度、颜色、感觉、活动、动脉搏动、肿胀等情况
A.生命体征
B.血糖变化
C.意识状态
D.呕吐物的颜色及呕吐量
E.瞳孔变化
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化,并详细记录
B.保持头部引流管的通常,观察伤口辅料有无渗血,引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化,如高热应给与及时的物理或药物降温,如便秘遵医嘱予缓泻剂,开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅,及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用,遵嘱输入抗生素,止血药、脱水剂,营养脑细胞等药物