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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）

A.血常规

B.呕吐物隐血试验

C.尿常规

D.血淀粉酶

E.血电解质

答案

D、血淀粉酶

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更多“患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，…”相关的问题

第1题

男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（）A．

男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（）

A．胆石症

B．急性腹膜炎

C．肠梗阻

D．肠蛔虫症

E．幽门梗阻

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第2题

26岁，男，3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征为（）

A.腹式呼吸消失

B.上腹压痛

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

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第3题

患者，女，50岁。饱餐后突感右上腹剧痛2h，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T 37.8℃， P 124/min,R 26/min,BP 105/70mmHg;被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.腹痛消失后进流质饮食，少量多餐

C.应用抗生素

D.做好紧急手术准备

E.输液、纠正水。电解质失衡

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第4题

患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔多见于（）

A.球部小弯侧

B.球部前壁

C.球部后壁

D.球部上角

E.十二指肠降部

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第5题

患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×10【~9.gif】/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是（）

A.患者有持续腹痛

B.尿淀粉酶轻度升高

C.上腹部存在肌紧张、反跳痛

D.患者体温轻度高

E.患者有腹胀

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第6题

女性,昨晚饱餐后突感上腹剧痛,恶心,呕吐,今晨腹痛向腰部放射,为尽快明确诊断,首选哪项检查（）

A.血常规

B.血电解质

C.血,尿淀粉酶

D.腹部B超

E.胃镜检查

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第7题

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时

后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmH9，P l24次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第8题

患者，女，35岁。十二指肠球部溃疡病史5年。突感上腹部剧痛2小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷，血压75/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛。首先应考虑的是（）

A.急性阑尾炎

B.中毒性休克

C.消化道出血

D.幽门梗阻

E.溃疡穿孔

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第9题

肠穿孔的重要诊断依据为（2011）（）

A．既往病史B．腹膜炎和腹腔积液体征C．超示腹腔液性暗区D．X线示膈下游离气体E．患者自觉症状（2012）男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2h前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔

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第10题

患者，男性，42岁。饱食后突感上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心、呕吐，呕吐不能减轻腹痛，发病5小时来院急诊。体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×10/L，中性粒细胞0.9×10/L。最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.阑尾炎穿孔致腹膜炎

C.十二指肠溃疡急性穿孔

D.急性胆囊炎伴穿孔

E.肠扭转

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