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[单选题]

女性,35岁。肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇552nmol/L,(正常值616/dl),为厂明确诊断应首选下列哪项检查()

A.血浆ACTH

B.肾上腺CT扫描

C.垂体磁共振检查

D.葡萄糖耐量试验

E.小剂量地塞米松抑制试验

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E、小剂量地塞米松抑制试验

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第1题
患者女,65岁。出现高血压,后血糖升高,并逐渐出现肥胖,表现为面如满月、腹部膨隆、四肢瘦弱,伴乏力、水肿、皮肤紫纹,经常发生真菌性阴道炎。入院后最主要的检查是()

A.24小时尿17羟皮质类固醇

B.24小时尿17酮皮质类固醇

C.血浆皮质醇

D.血浆ACTH

E.小剂量地塞米松抑制试验

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第2题
女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高就诊,体检:身高160㎝,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查最有意义()

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.RF兴奋试验

C.CTH兴奋试验

D.大剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第3题
女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增
生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安替舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安替舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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第4题
女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg 该患者较为

女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹,多毛,月经失调,血压160/95mmHg

该患者较为可能的诊断为

A.原发性高血压

B.单纯性肥胖

C.醛固酮瘤

D.皮质醇症

E.嗜铬细胞瘤

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第5题
女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验是()

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.尿游离皮质醇

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第6题
男,35岁,因体重上涨3年就诊,增加约20kg,有多血质外貌,腹部可见条形紫纹,为与库欣综合征鉴别,检验提示单纯性肥胖的是()

A.CTH降低

B.ACTH升高

C.皮质醇增多

D.皮质醇增多,可被小剂量地塞米松抑制

E.皮质醇增多,不可被小剂量地塞米松抑制,可被大剂量地塞米松抑制

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第7题
患者女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.下午4点血皮质醇水平的检测

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第8题
女性,32岁,肥胖、高血压、闭经1年,为排除Cushing综合征,下列哪项检查最有意义()

A.血钾、钠浓度测定

B.17-酮皮质类固醇测定

C.CTH测定

D.测定血浆皮质醇水平及昼夜规律

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第9题
患者,女性,50岁。肥胖1年,伴月经减少,面部、背部座疮。体格检查:血压160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为()。

A.单纯性肥胖症

B.2型糖尿病

C.肥胖生殖无能症

D.Cushing综合征

E.甲状腺功能减低症

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第10题
患者女性,20岁,阵发性心悸、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,支持此诊断的为()

A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛

B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

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第11题
病人,女性,24岁。因肥胖、停经、生须、乏力一年而就诊。检查发现尿17-羟皮质类固醇测定及尿17-酮皮质类固醇测定均明显增高,血浆ACTH降低,低血钾性碱中毒。拟诊皮质醇增多症,病因最可能是()

A.两侧肾上腺增生

B.肾皮质瘤

C.肾上腺皮质癌

D.异位ACTH综合征

E.单纯性肥胖

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