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[单选题]

男,24岁,农民,8月5日畏寒发热起病,剧烈头痛,全身肌肉痛,咳嗽,查体:体温39.5℃,血压100/60mmHg,重病容,球结膜充血,巩膜轻度黄染,颈强直(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背区有叩击痛,腓肠肌压痛明显,克氏征(±)。布氏征(-),实验室检查血象:WBC控5.4×109/L,N78%,血沉90mm/h,总胆红素27mol/L,尿蛋白(++),脑脊液:蛋白定性(±),细胞计数4.4×106/L,单核52%,淋巴细胞42%,糖、氯化物正常,诊断应首先考虑()

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热

E.钩端螺旋体病

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A、败血症

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第1题
男性,24岁,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下lcm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20-30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是什么()

A.流行病学资料

B.临床表现

C.血培养

D.便培养

E.凝集溶解试验

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第2题
男,26岁,农民,急起畏寒、发热、全身酸痛5天,元月上旬入院,伴恶心、呕吐,近日解洗肉水样小便200m1,查体:体温39. 6℃,眼睑浮肿,腋下可见搔痕样小出血点,双臀部见5cm×4. 5cm大小瘀斑,血常规:Hb160g/L,WBC 64×109/L,幼稚细胞0.14, N 0.66, L 0.20,PLT 80×109/L,最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病

B.血小板减少性紫癜

C.肾脓肿

D.流行性出血热

E.急性肾小球肾炎

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第3题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路()

A.急性黄疸型肝炎

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.疟疾

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第4题
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。实验室检查:WBC10.8×109/L’N0.75,L0.25,尿蛋白(+),尿WBC0~5/HP,尿RBC2~5/HP,ALT100U/L,血清总胆红素正常。病前1周参加收割水稻。最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.肾综合征出血热

C.流行性感冒

D.败血症

E.钩端螺旋体病

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第5题
患者,男,27岁。发热、畏寒5日,每日最高体温达39.8℃,最低体温为39.1℃。此热型属于()

A.稽留热

B.弛张热

C.波状热

D.间歇热

E.回归热

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第6题
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走1天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小()。

A.赫氏反应

B.青霉素过敏反应

C.有助于钩体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

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第7题
患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()

A.急性病毒性肝炎

B.流行性出血热

C.急性肾小球肾炎

D.传染性单核细胞增多症

E.特发性血小板减少性紫癜

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第8题
病例摘要:王某,女,48岁,农民。2001年8月5日初诊。3月前由于劳累过度,而自觉全身乏力,逐渐出现目黄、
身黄、小便黄,曾在当地医院检查,诊为"慢性乙型肝炎",经治疗未见明显好转,遂来我院就诊。就诊时症见:身目俱黄,黄色晦暗,如烟熏,脘痞食少,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴。舌淡,舌苔白腻,脉濡缓。既往有慢性胃炎病史。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与萎黄相鉴别。

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第9题
特发性血小板减少性紫癜急性型多见于儿童,起病前多有呼吸道感染史,多有畏寒发热,皮肤、鼻牙龈及口腔粘膜出血,多为自限性,常在数周恢复()
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第10题
流感患者主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39〜40°C,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状()
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