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[单选题]

患者,女性,67岁。高血压病史10年,伴慢性心衰。不宜选用()。

A.氯沙坦

B.氢氯噻嗪

C.醛固酮

D.普萘洛尔

E.卡托普利

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第1题
患者女性,76岁,高血压病史10年,因1周前活动后出现心慌、气短,伴咳嗽,咳白痰,伴腹胀入我院治疗。心脏彩超示:二尖瓣狭窄(轻度),双房及右室大,左室收缩功能正常低值、舒张功能减低,心电图示:心房颤动,可以选择以下哪些药物预防卒中发生()

A.华法林

B.达比加群酯

C.利伐沙班

D.阿司匹林

E.氯吡格雷

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第2题
女性,66岁。发作性胸痛10年,加重1周。患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感,伴气短、乏力、

女性,66岁。发作性胸痛10年,加重1周。

患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感,伴气短、乏力、大汗、无头晕、头痛,恶心,呕吐,休息5~钟后自行缓解。此后间断有类似发作,性质同前。多次查心电图大致正常。近1周,因情绪激动上述症状频繁发作,伴左上肢不适,最多时每日发作2~3次。发病以来饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往高血压病史20年,最高血压160/100mmHg.未规律治疗。否认糖尿病病史。无烟酒嗜好。其母亲患高血压。

查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP156/96mmHg.神志清楚,口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV.

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第3题
患者,男,63岁,高血压病史10年,伴糖尿病肾病。高血压185/105mmHg。1.治疗老年高血压的目标是血压降低至()

A.<125/75mmHg

B.<135/85mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/90mmHg

E.<160/90mmHg

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第4题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

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第5题
患者女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经体息后缓解,经诊断患者为心力衰,首先出现()

A.左心室衰竭

B.左心房衰竭

C.右心室衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

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第6题
女性,70岁,因突发腹部疼痛36小时就诊。疼痛为持续性阵发性加重伴恶心、呕吐,进食后加重,并自觉腹胀,无发热,排暗红色稀便两次,小便正常。曾于当地诊所抗炎治疗未见缓解。既往史:高血压病史10年,冠心病、心律失常、房颤病史5年。首先考虑的疾病是()。

A.肠系膜动脉栓塞

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎

E.异位妊娠破裂

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第7题
患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急,休息后缓解。该患者的心功能为

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

E.五级

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第8题
患者女性,65岁。风湿性心脏病史30年,房颤10年,离血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、
意识模糊,进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍,伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是()

A.高血压

B.房颤

C.晨起锻炼

D.年龄

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第9题
患者,女性,62岁。有高血压病史14年,伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,
宜选用

A.维拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛尔

E.美西律

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第10题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第11题
男性,54岁,与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时,伴大汗。高血压病史10年,糖尿病病史5年,查体:血压70/45mmHg,脉搏116次/分,面色苍白,心电图:V1-V6导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mV,肌钙蛋白阳性。该患者目前主要诊断是()

A.急性肺梗死,休克

B.急性心肌炎,心源性休克

C.急性广泛前壁心肌梗死,心源性休克

D.急性心脏填塞

E.消化性溃疡,失血性休克

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