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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

健保通理赔对账过程中,分支机构应向合作的健保通医院收取客户下列哪些相关理赔材料ABD()

A.理赔结算单

B.医疗费用发票

C.诊断证明

D.基本医保结算单据

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ABD

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第1题
下列关于健保通案件理赔结算描述正确的是ABCD()

A.客户办理结算时如系统提取数据与实际相比存在误差,应手工修改为正确数值,系统将保存修正记录供复勘核对

B.医院垫付的理赔款应由医院工作人员直接交由客户本人,泰康工作人员此过程中不得接触现金

C.根据医院与泰康合同约定及案件需要,医院保留客户出院相关资料,并与公司定期交接

D.泰康工作人员不得在理赔结算过程中代替医院工作人员操作

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第2题
什么是健保通()

A.健保通是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的医险合作体系

B.一方面通过系统直联实现商保客户在医院端一站式理赔结算,积极提升医院及保险运行效率,打造客户和患者极致医险服务体验

C.另一方面也是医疗和保险在健康保险产品创新、健康服务管理、支付能力扩展等方面深度合作的重要基础

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第3题
下列系统登陆无需安装VPN的是()

A.健保通操作系统

B.健保通新医院端

C.LIC(新理赔系统)

D.调查业务管理平台

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第4题
健保通医院直付理赔需要哪些资料()

A.受益人的有效身份证复印件

B.医院出具的被保险人的诊断证明

C.本合同

D.医院出具的被保险人的入出院记录

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第5题
健保通直赔服务是泰康一项创新理赔服务,实现了客户出院即可一站式结算的“免申请、零等待”的理赔变革;但是目前还未能将保险核心业务系统与医院管理系统直联对接()
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第6题
健保通案件待医院结算状态的含义是D()

A.在总公司审核池,待总公司老师理赔审核

B.医院端已理算,但未点结算确认

C.总公司已审核,待客户出院时医院理算

D.客户已在医院办理结案且医院已垫付理赔款,但公司尚未与医院结算

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第7题
健保通案件实时赔付待理算是什么含义C()

A.在总公司审核池,待总公司老师理赔审核

B.医院端已理算,但未点结算确认

C.总公司已审核,待客户出院时医院理算

D.医院工作人员已在医院端点结算确认,但公司尚未与医院结算

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第8题
健保通特色理赔服务可以为客户提供住院免押金和垫付双服务()
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第9题
针对第三方平台发生的健保通案件,需要客户邮寄理赔原件到公司的是什么类型险种()

A.津贴型险种

B.费用型险种

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第10题
健保通理赔报案的途径包括哪些ABCD()

A.泰康人寿官方微信公众号

B.泰行销及泰生活

C.95522

D.柜面

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