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[多选题]

非计划拔管危险因素量化评估表评估内容包括()

A.肌力

B.疼痛瘙痒

C.管道风险评估

D.意识镇静评分

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ABCD

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第1题
导管滑脱危险因素评估的评估时机不包括()

A.入院时

B.发生非计划拔管时

C.转入时

D.手术留置导管

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第2题
对患者管路脱落危险因素进行充分评估,评估有可能出现非计划拔管的危险因素时,不需要对患者或家属进行告知,直接记录即可。()

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第3题
内科卧床患者,存在尿急尿失禁,应对该患者使用以下哪项评估()

A.非计划拔管评估表

B.跌倒坠床评估表

C.Norton风险因素评估表

D.压疮护理记录单

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第4题
非计划拔管风险因素评估表中评分为时,应采取的护理措施为()

A.床头标识

B.腕带标识

C.与患者或家属沟通签字

D.对引流管进行二次固定

E.适当给予保护性约束

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第5题
非计划拔管风险因素评估存在中度风险()

A.每周评估一次

B.每周二、五评估一次

C.每班评估一次

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第6题
关于非计划拔管事件管理正确的有()

A.护理部应建立住院患者非计划拔管预防、报告及处置的相关制度

B.护士应根据病情变化对住院患者管路情况进行动态评估,实施个性化护理方案并记录

C.护士应对住院患者及照护者进行预防非计划拔管的指导,内容包括风险识别及防范措施

D.护理部应对护士进行非计划拔管的预防及处置相关培训,不需要有记录

E.护理部应有非计划拔管的质量指标数据收集及分析,进行持续改进

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第7题
非计划拔管护理管理中说法错误的是()

A.11-14分为中度风险

B.低度风险每周评估一次

C.高风险需每日评估,病情变化随时评估

D.责任护士在6小时内使用导管风险评估表进行评估

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第8题
非计划性拔管风险评估表首次评估包括:患者入院后、术后、置管后及时完成,再次评估包括:病情变化时、转科后管道减少后,发生非计划性拔管后,高危患者每周评估一次()
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第9题
各类风险评估为高风险患者,需与患方签署相应的护患沟通表()

A.跌倒高风险

B.压力性损伤高风险

C.营养高风险

D.非计划拔管高风险

E.自杀高风险

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第10题
提升管理安全包括()

A.建立管路安全的管理制度和风险评估流程

B.建立管路事件的监测流程

C.落实非计划拔管风险防范措施

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第11题
下列关于非计划拔管的预防和处理不合理的是()。

A.翻转前确认好方向,预留足够长度

B.有效固定,妥善安置各管路;所有管路均夹闭

C.每日检查各导管必要性,及时撤除不必要管路

D.一旦导管移位或脱管,立即评估危险性,根据危险程度选择处理方法

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