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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

非计划拔管风险因素评估表中评分为时，应采取的护理措施为（）

A.床头标识

B.腕带标识

C.与患者或家属沟通签字

D.对引流管进行二次固定

E.适当给予保护性约束

答案

ABCDE

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第1题

非计划拔管护理管理中说法错误的是（）

A.11-14分为中度风险

B.低度风险每周评估一次

C.高风险需每日评估，病情变化随时评估

D.责任护士在6小时内使用导管风险评估表进行评估

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第2题

非计划拔管风险因素评估存在中度风险（）

A.每周评估一次

B.每周二、五评估一次

C.每班评估一次

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第3题

非计划性拔管风险评估中，当分数大于等于（）分时为高风险评分

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第4题

各类风险评估为高风险患者，需与患方签署相应的护患沟通表（）

A.跌倒高风险

B.压力性损伤高风险

C.营养高风险

D.非计划拔管高风险

E.自杀高风险

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第5题

填写非计划拔管风险评估单，评分小于多少为低度风险患者（）

A.5分

B.8分

C.10分

D.11分

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第6题

非计划拔管风险管理中，需要进行非计划拔管评估的对象为有（）的患者

A.胃管

B.尿管

C.肠引流管

D.脑室引流管

E.造瘘管

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第7题

患者留置管道使用《住院患者非计划性拔管风险评估表》进行首次评估时，如遇急症手术等特殊情况，术后应（）小时内完成评估

A.1

B.2

C.3

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第8题

填写非计划拔管风险评估单，评分大于等于多少为高度风险患者（）

A.8分

B.10分

C.15分

D.16分

E.20分

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第9题

防范与减少非计划拔管/脱管评估时机正确的是（）

A.增加/减少置入管道时

B.病情/分值发生变化时随时评估

C.中/低风险每班评估1次

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第10题

根据《非计划性拔管风险评估表》评估的风险等级进行三级预防分别（）

A.低风险蓝色预警

B.中风险黄色预警

C.高风险红色预警

D.低风险绿色预警

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第11题

在我院使用的非计划拔管风险评估量表中，如何进行风险等级划分（）

A.总分1~3分为低风险

B.总分4~6分为中风险

C.总分≥7分为高风险

D.总分﹥10分为特高风险

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