题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性（）

A.Ⅰ型

B.Ⅱ

C.Ⅱ

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

F.先天型

答案

B、Ⅱ

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第1题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A.劳累

B.高血压

C.感染

D.服用肾毒性药物

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第2题

女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛

咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少

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第3题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第4题

患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体：体温37.5°C，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。提示治疗3天后患者症状无明显改善，眼睑肿胀和眼球突出进一步加重。鼻窦CT和MRI检查：两侧筛窦、上颌窦炎症改变，左侧鼻窦改变较右侧明显，左侧眶纸板局部不连续，左侧眶筋膜向眶内隆起，眼球向前轻度突出。为尽快改善症状，进一步处理包括〔案例分析题〕（）

A.免疫学检测

B.鼻窦开放探查

C.眶纸板切开引流

D.视力检查

E.血常规检测

F.脱水治疗

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第5题

患者，男性，1岁，双眼白瞳1年，伴斜视。眼科检查双眼晶状体全白浑浊，最恰当的治疗方法（）

A.保守治疗，门诊随访

B.门诊随访，学龄期行手术

C.完善检查，尽快手术治疗

D.先行单侧眼白内障手术

E.等患儿3岁后再行手术

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第6题

男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887xmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.血液净化

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第7题

某男性，60岁，渐起左胸痛4月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3月出现右下肢无力，伴有大小便障碍。查体，双上肢肌力肌张力正常，左下肢肌力2级，右下肢肌力3级，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，胸6以下感觉减退。该患者最可能的诊断是（）

A.急性脊髓炎

B.GBS

C.脊髓压迫症

D.肌萎缩性侧索硬化

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