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[单选题]

28岁已婚妇女,停经2个多月,阴道不规则出血2周,妇科检查:宫颈蓝,子宫增大如孕3个多月,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),经刮宫确诊为葡萄胎,其处理不应包括( )。

A.需再清宫术

B.每次清宫,刮出物均送病理

C.子宫全切术

D.清宫术后应定期检查血hcg变化

E.葡萄胎刮宫术后8周血hcg仍高提示浸润性葡萄胎

答案
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C、子宫全切术

解析:葡萄胎诊断一经成立,应及时清宫,单纯子宫切除不能预防葡萄眙发生子宫外转移,所以极少应用,除非患者合并其他需要切除子宫的指征,绝经前妇女应保留两侧卵巢。当子宫小于妊娠14周大小时可直接切除子宫,该患者28岁年轻女性,仍有生育要求,故不能行子宫全切术。故本题选C。

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第1题
28岁已婚妇女,停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是()

A.尿妊娠试验

B.超检查

C.腹腔镜检查

D.阴道后穹隆穿刺

E.宫腔镜检查

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第2题
已婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查尿妊免试验(十),子宫增大如孕12周,B超提示宫内未探及胎囊及胎心.可能的诊断为()

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.难免流产

D.双胎妊娠

E.绒癌

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第3题
24岁已婚妇女,停经13周后出现不规则阴道流血,量不多,时断时续。停经10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐()

A.给予止吐剂,治疗频繁呕吐

B.给予宫缩抑制剂,以减少阴道流血

C.行负压吸宫术,清除子宫内容物

D.行药物性流产

E.利凡诺羊膜腔内注射引产

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第4题
38岁已婚妇女,GOPO,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为()。

A.葡萄胎

B.先兆流产

C.双胎妊娠

D.恶性葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤

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第5题
28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压66/46mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大、稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当的处置应是()

A.立即行刮宫术

B.输液、输血,观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输液、输血,同时行剖腹探查术

E.纠正休克后行剖腹探查术

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第6题
已婚妇女,45岁,停经2个月后阴道出血。出血量初如月经,以后增多,顺腿流,已有2天不能起床,盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法为哪项()。

A.肌注维生素K、维生素C、安络血及止血敏等

B.刮宫

C.妇康片

D.丙酸睾丸酮

E.人工周期

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第7题
38岁已婚妇女,GOPO,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(-),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理。以下哪项错误()。

A.—经确诊,应尽快清宫

B.应取刮出物送病理学检査

C.术后严密随访至HCG转阴为止

D.必要时做第二次刮宫

E.嘱患者术后应避孕1~2年

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第8题
20岁已婚妇女,停经60日,阴道不规则流血10日。妇科检查:子宫如孕3个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。最合适的检查方法是

A、盆腔X线摄片和血hCG测定

B、盆腔CT检查和血hCG测定

C、盆腔磁共振检查和血hCG测定

D、盆腔PET检查和血hCG测定

E、盆腔B型超声检查和血hCG测定

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第9题
患者,女,28岁,已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。确诊最简便、有效的辅助诊断方法是()

A.阴道后穹隆穿刺

B.尿妊娠试验

C.超检查

D.官腔镜检查

E.腹腔镜检查

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第10题
患者,28岁。已婚。停经50天,恶心、呕吐1周来院就诊。妇检:子宫较正常稍大、软,宫颈着色。首选的检查是()

A.黄体酮试验

B.尿妊娠试验

C.基础体温测定

D.阴道分泌物检查

E.血液hCG测定

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第11题
女性28岁,已婚,未生育,现停经50天,有少量阴道流血,无早孕反应,妇科检查,宫口闭,双附件(-),该病例最简单的辅助检查方法是()

A.B超

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.阴道后穹窿穿刺

E.腹腔镜检查

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