患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”现术后4天,主诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便,查体:全腹膨隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是()
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
E.营养抗生素
B、胃肠减压
A.镇痛
B.胃肠减压
C.补液
D.半卧位
E.营养抗生素
B、胃肠减压
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
A.近端空肠梗阻
B.远端空肠梗阻
C.残胃蠕动功能障碍
D.吻合口水肿
E.吻合口不全梗阻
A.十二指肠残端破裂
B.急性输入段肠袢梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎并穿孔
E.胃肠吻合又出血
B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、胃溃疡急性穿孔
E、急性胆囊炎并穿孔
F、胃溃疡合并幽门梗阻
采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂
B、禁食及胃肠减压
C、急症剖腹探查术
D、非手术治疗
E、腹腔穿刺引流术
F、积极术前检查及准备
G、胸腹部CT检查(平扫+强化)
应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术
B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术
C、胃癌穿孔修补+胃造口术
D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术
E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术
F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术
G、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术
H、胃癌联合胰十二指肠切除术
为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压
B、温盐水洗胃
C、针灸疗法
D、应用胃肠动力药物
E、应用抗生素
F、应用生长抑素
G、禁食
H、肠外营养
I、应用质子泵抑制剂
最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征
B、输出袢梗阻
C、胃排空障碍
D、急性输入袢梗阻
E、慢性输入袢梗阻
F、吻合口梗阻
最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术
B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合
C、切除过长的输入袢
D、残胃部分切除及胃空肠吻合术
E、扩大胃空肠吻合口
F、在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合
B、呼之能睁眼看人
C、能正确回答问题
D、四肢有自主动活动
E、针刺有痛苦表情
该病人术后拔除胃管的指征是A、术后2~3天
B、生命体征平稳
C、无腹胀
D、肛门排气
E、有饥饿感
该病人术后容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血
B、十二指肠残端瘘
C、输入段肠袢梗阻
D、输出段肠袢梗阻
E、倾倒综合征
A.全胃切除术
B.毕I式胃大部切除术
C.毕Ⅱ式胃大部切除术
D.选择性迷走神经切除术
E.高选择性迷走神经切断术
A.全胃切除术
B.毕I式胃大部切除术
C.毕II式胃大部切除术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟
A.单纯性阑尾炎
B.穿孔性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.继发性胆囊炎
A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.急性输入襻梗阻
E.输出襻梗阻