男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、暖气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是（）

A.全胃切除术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.选择性迷走神经切除术

E.高选择性迷走神经切断术

答案

B、毕I式胃大部切除术

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第1题

男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气。偶有大便颜色发黑，近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧lcm大小壁外龛影。边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术式是（）

A.胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）

B.胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.选择性迷走神经切除术

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第2题

男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、暧气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线扱剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常釆用的术式是（）

A.全胃切除术

B.毕I式胃大部切除术

C.毕II式胃大部切除术

D.选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

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第3题

男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb 95g/L，WBC 15.6×109/L，N 0.86，Plt 120×109/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为（）

A.毕Ⅱ氏胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断术

C.毕Ⅰ氏胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

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第4题

男，45岁。2年前因诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）后行放射性碘治疗，近半年来出现疲倦、纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，心率58次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝。根据以上相关信息，考虑该患者最可能的诊断是（）

A.电解质紊乱

B.甲状腺功能减退症

C.喉返神经麻痹

D.再生障碍性贫血