题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，45岁。突起畏寒、发热，右上腹胀痛。体查:体温39 ~40℃，呈弛张热型，右上腹压痛伴肌紧张。血常规:白细胞增高，明显核左移。胸腹透视:右膈抬高，活动受限。超声波检查:肝区有液平段。核素扫描:肝有占位性病变。首先考虑为（）

A.肝癌

B.细菌性肝脓肿

C.阿米巴性肝脓肿

D.胆道感染

E.膈下脓肿

答案

B、细菌性肝脓肿

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更多“患者男性，45岁。突起畏寒、发热，右上腹胀痛。体查:体温39…”相关的问题

第1题

男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性化脓性胆管炎

D.肝癌伴坏死、液化

E.肝包虫囊肿合并感染

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第2题

急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.寒战高热，肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

E.以上都不是

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第3题

男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（）

A.胆道感染

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.急性肝炎

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第4题

男，45岁。突起寒战、发热伴右上腹胀痛2天。查体：T40℃，P100次分，BP130/80mmHg，皮肤未见皮疹，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率100次/分，律齐，心音有力。右上腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肝肋下3cm。腹部X线片：右膈肌抬高，运动受限。腹部B超：肝右叶占位性病变。最可能的诊断是（）

A.阿米巴肝脓肿

B.肝癌破裂

C.细菌性肝脓肿

D.急性胆管炎

E.急性肝炎

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第5题

患者男性，20岁，昨天下午突起畏寒，发热39℃，咯白色粘液痰，右侧胸痛，今天X线胸片检查右上叶实变，哪项诊断正确()。

A.干酷性肺炎

B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌性肺炎

E.急性肺脓肿

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第6题

患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。人院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎

B.溃疡穿孔

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.胆道蛔虫病

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第7题

‌男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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第8题

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，

肝区叩痛阳性。血WBC14×10 9/乙腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区

如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

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第9题

患者男性,31岁。30分钟前突发右上腹绞痛.呈钻顶样,疼痛难忍,后逐渐好转。查体:腹部平软。右上腹轻度压痛,无反跳痛,不伴有发热。最可能的原因是（）

A.急性胰腺炎

B.急性阐尾炎

C.急性上消化道穿孔

D.急性胆道蛔虫症

E.急性胆囊炎

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第10题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡，导致该患者腹痛的原因是（）

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第11题

胆囊结石急性发作和急性胆管炎典型的三连涨是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大

B.突发剑突下偏右阵发性绞痛，寒战，黄疸

C.寒战高热肝区持续性胀痛低血压

D.以上均是