题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.0℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下3cm，

肝区叩痛阳性。血WBC14×10 9/乙腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区

如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为

A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

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更多“男性，40岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.…”相关的问题

第1题

男性，45岁，突发畏寒、发热，右上腹胀痛。查体：体温39.8℃.右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下5cm，肝区叩痛阳性。血WBC18×10/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右叶直径10cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.急性化脓性胆管炎

D.肝癌伴坏死、液化

E.肝包虫囊肿合并感染

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第2题

急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛，畏寒发热，胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛，轻度黄疸，低血压

C.寒战高热，肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛，寒战高热，黄疸

E.以上都不是

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第3题

男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下

述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）

A．腹痛伴发热

B．腹痛伴无排气排便

C．腹痛伴呕吐

D．腹痛伴黄疸

E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

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第4题

患者男性，40岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，患者自述有搏动性疼痛，牙齿浮出感。口内检查右上区病损如图所示，叩诊（)，松动Ⅱ度。该患者的诊断是（)。

A.根分叉区病变

B.牙周-牙髓联合病变

C.牙周脓肿

D.慢性牙周炎

E.侵袭性牙周炎

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第5题

患者男，40岁。因进行性消瘦，上腹部饱胀、胃纳减退。近日肝区疼痛，发热入院,实验室检查：AFP650μg/

L，HBsAg阳性，ALT165U/L，GGT285U/L。最可能的诊断为（）

A．肝硬化

B．原发性肝癌

C．转移性肝癌

D．慢性迁延性肝炎

E．急性病毒性肝炎

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第6题

男性20岁，因右下侧切牙牙龈隆起行根尖片检查，发现右下侧切牙根尖牙槽骨圆形骨质破坏区，直径20mm，边界清楚并见一细的硬化线，根尖未见吸收，询问无疼痛及发热史，见于下列哪种疾病：（）。

A.根尖脓肿

B.根尖周肉芽肿

C.根尖周囊肿

D.根周致密性骨炎

E.成釉细胞瘤

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第7题

<2>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。处理原则是（）

A.密切观察病情变化

B.择期手术

C.非手术治疗

D.中药治疗

E.紧急手术解除胆道梗阻并引流

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第8题

<6>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第9题

<3>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是（）

A.组织灌注量改变

B.体温过高

C.营养失调

D.知识缺乏

E.活动无耐力

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第10题

患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，波动感（）。8.该患者目前的主要护理诊断为

A.体温过高

B.疼痛

C.皮肤完整性受损

D.便秘

E.个人应对无效

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第11题

<4>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗，术前护理措施的关键在于（）

A.观察病情

B.有效止痛

C.肠道准备

D.抗休克治疗

E.皮肤准备

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