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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。该患者最可能的呕血原因是（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胆道出血

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案

E、食管胃底静脉曲张破裂

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更多“男，55岁。呕鲜血4小时，共2次，约200ml，黑便1次，约…”相关的问题

第1题

男,55岁。呕鲜血4小时,共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:盆血貌，肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,最适宜的药物止血措施是（）

A.静脉应用生长抑素

B.口服胃粘摸保护剂

C.肌注维生素K

D.静脉应用止血环酸

E.静脉应用质子泵抑制剂

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第2题

男，55岁。2个月来反复出现粪便表面附着鲜血，1～3次/日，有排便不尽感，无发热。近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg。査体：BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及包块，肠鸣音3次/分。实验室检查WBC 5.6×109/L，血红蛋白90g/L，血小板200g/L。粪常规：红细胞20～30个/低倍视野，未见白细胞，粪隐血试验（+）。最简便的检查方法是（）

A.直肠指检

B.粪培养

C.结肠镜检查

D.血肿瘤标志物

E.粪便查抗酸杆菌

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第3题

男,40岁,近三年来食欲减退,疲劳乏力,一月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水,昨晚进餐时突然呕吐吐咖啡色血液两次,总量约400ml,今晨解柏油样便2次,约600ml,可诊断为（）

A.食管胃底静脉曲张

B.应激性溃疡

C.消化性溃疡

D.幽门梗阻

E.胃癌

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第4题

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第5题

男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb 95g/L，WBC 15.6×109/L，N 0.86，Plt 120×109/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为（）

A.毕Ⅱ氏胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断术

C.毕Ⅰ氏胃大部切除术

D.全胃切除术

E.高选择性迷走神经切断术

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第6题

男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 9

0/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是（）。

男性，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 9

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第7题

女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm.实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/

A.此病人的治疗，下列哪项不必考虑？（）

B.大量补液

C.静滴普通胰岛素

D.补钾

E.补碱

F.对症处理

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第8题

男，23岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检；轻度贫血貌，血压96/60mmHg（13.8/8.0kPa），神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.贲门黏膜撕裂症

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第9题

男，56岁。2个月来反复出现粪便表面附着鲜血，1～3次/日，有排便不尽感，无发热。近1周感乏力。发病以来体重减轻约3kg。查体: BP 90/55mmHg。心肺查体无异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，未及包块，肠鸣音3次/分。实验室检查: WBC 5.6×109/L，血红蛋白90g/L，血小板200×109/L。粪常规：红细胞20～30个/低倍视野，未见白细胞，粪隐血试验（+）。最可能的诊断是（）

A.痔

B.直肠癌

C.肠结核

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第10题

男，55岁，今目上年全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术、术后人胃肠道护理措施正确的是（）

A.术后持续胃肠减压24小时

B.术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象

C.若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血

D.禁止挤压胃管