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[单选题]

男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L,首选治疗为()

A.急诊手术

B.给予镇痛剂

C.口服肠道抗生素

D.给予抗生素,继续观察

E.物理降温

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A、急诊手术

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第1题
女性,45岁。脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右输尿管结石

D.右输卵管妊娠破裂

E.急性阑尾炎穿孔

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第2题
病人男性,38岁。4小时前因午餐后挑担劳动突感脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心.呕吐。 T 38℃, P 110次/分, R 28次/分, BP 92/72mmHg。急性痛苦病容,腹部膨隆,全腹有压痛.反跳痛.肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。请估计该病人病情可能是()

A.急性胃炎

B.小肠扭转

C.乙状结肠扭转

D.肠套叠

E.急性阑尾炎

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第3题
患者男性, 35岁。暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体温38.3℃。脉搏96次/ min,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音。肠鸣音减弱,血白细胞2.0×10的九次方/ L,中性88%。诊断怀疑()

A.急性胰腺炎

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性单纯性肠梗阻

E.急性阑尾炎

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第4题
13岁,男性,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查:体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是()

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

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第5题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。该患者诊断明确后,遵医嘱结予镇痛药物,用药后需严密观察()[]

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第6题
患者,女,33岁,于人院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,阵发性加剧,渐起高热且有寒战。体检发现:两眼巩膜可疑黄染,肝肋下未及,肝区叩痛征可疑阳性,右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟“腹痛待查”收入病房。根据病史和()

A.体格检查,最可能的诊断是

B.卵巢囊肿扭转

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆道感染

E.急性阑尾炎

F.急性肠系膜淋巴结炎

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第7题
病人男性,30岁。早餐后出现脐周疼痛,伴恶心.呕吐。曾腹泻2次,稀糊状便。6小时后右下腹痛。 T 38:8℃, P 100次/分,右下腹部有压痛和腹肌紧张。以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗。该病人急性阑尾炎病理类型是()

A.慢性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿

C.坏疽性阑尾炎

D.化脓性阑尾炎

E.单纯性阑尾炎

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第8题
男,26岁。饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛,阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕吐后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是()

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

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第9题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第10题
女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热.体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛(+),锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是(f)()。

A.恶心、呕吐

B.贫血、低热

C.尿频、尿痛

D.肠梗阻、绞痛

E.疼痛向右肩部放散

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第11题
病人男性,30岁。早餐后出现脐周疼痛,伴恶心.呕吐。曾腹泻2次,稀糊状便。6小时后右下腹痛。 T 38:8℃, P 100次/分,右下腹部有压痛和腹肌紧张。以“急性阑尾炎”收住院准备手术治疗。对该病人进行直肠指检时直肠右侧有局限性触痛提示阑尾位置()

A.位于盲肠后近腰大肌

B.靠近闭孔内肌

C.位于盆腔

D.位于腹腔

E.位于麦氏点

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