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[单选题]

某患者因牙龈及全身皮肤出血而就医。 实验室检查:血红蛋白100g/L,红细胞3.2×l09/L,白细胞3.0 X l09/L,血小板20×l09/L,骨髓检查:增生不良。应考虑()

A.急性再生障碍性贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.脾功能亢进

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A、急性再生障碍性贫血

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第1题
某患者近期全身软弱无力,肌肉、关节疼痛,有牙龈肿胀、出血,皮肤干燥有出血点。可能是缺乏()。

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素C

E.维生素D

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第2题
患者男性,62岁,患有肝硬化2年,近半年来全身乏力、纳差,经常有牙龈、鼻出血,及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

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第3题
患者,男,45岁因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列光检查单。护士采血时,应优先采用的标本是()。

A.血常规

B.血生化组合

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血培养

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第4题
20患者,男,25岁。因高热,牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具系列检验单。护士采血时,应优先釆取的标本是()

A.血常规

B.血培养

C.凝血四项

D.ABO血型

E.血生化组合

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第5题
于某,女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余,症状加重1月”,拟为贫血,原因待查而收住入院。起病
以来无发热、牙龈出血或皮下出血等,近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食,嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃,脉搏95次/分,呼吸20次/分,血压90/70mmHg;中度贫血貌,神情疲倦,尚合作,巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常,心率95次/分,律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿,血红蛋白82g/L,血细胞比容26%,网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿,分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息?

(2)初步判断,此病人的临床诊断可能是什么?(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些?

(4)为了更有效地促进病人的康复,作为主管护士,你应如何进行针对性的健康指导?

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第6题
女,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35X109/L临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是()

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

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第7题
某患者自述牙龈肿胀、出血,皮肤瘀点、瘀斑,可能是缺乏()。

A.维生素K

B.维生素A

C.维生素E

D.维生素C

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第8题
患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少。该患儿最有可能发生的疾病是()

A.急性非淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.ITP急性发作

E.脾功能亢进

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第9题
某女性患者,创伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,全身皮肤有出血点和发绀,伤口及注射部位出
血。

对症治疗的药物是()

A.鱼精蛋白

B.肝素

C.维生素K

D.血管活性药物

E.肾上腺皮质激素

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第10题
男性,62岁。患有肝硬化2年,近半年来经常有牙龈.鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查:脾轻度肿大,血小板计数58×109/1.。分析造成出血倾向的主要原因是()

A.毛细血管脆性增加

B.肝脏对激素的灭活作用减弱

C.肝脏合成凝血因子减少

D.脾功能亢进

E.营养缺乏

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第11题
张某,女,28诉。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是()

A.加强口腔护理

B.卧床休息,避免情绪激动

C.首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴

D.尽可能减少注射或穿刺的次数

E.严密观察病人的生命体征,自觉症状及出血情况的变化

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