题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，58 岁。高血压病 1 年，2 小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。关于药物护理不正确的是（）

A.应避光输液

B.根据血压水平调节速度

C.严密监测血压，l～2 小时测血压一次

D.严密监测血压，15～30 分钟测血压一次

E.药物要现配现用

答案

C、严密监测血压，l～2 小时测血压一次

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第1题

患者，男性，43 岁。经治疗后血压波动于142 ~ 160 / 92 ~ 96 mmHg。预约患者下次门诊的时间应在（）

A.2~4 周

B.3个月

C.1~2周

D.6个月

E.1 年

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第2题

CHA2-DS2-VASc评分表综合亚洲房颤患者各方面情况，对其发生卒中的风险进行分层，分数越高发生卒中的风险越大，其中，计为的标准有哪些（）1 充血性心衰2 高血压3 年龄≥75岁4 糖尿病5 脑卒中史6 心血管疾病7 年龄65-74岁8 性别（女）

A.1，3

B.2，3

C.2，5

D.3，5

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第3题

【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸

闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病

本病的治疗哪项是错误的

A.低盐饮食、维持水电解质平衡

B.降低血压、维持血压正常水平，控制心律失常

C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物

D.立即大剂虽使用负性肌力药物

E.抗凝治疗

病人的预防措施和健康指导为

A.控制发生心衰的危险因素

B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围

C.调整生活方式，适当运动，戒烟

D.长期治疗，规律服药，定期随访

E.以上都是

对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是

A.硝普钠

B.转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.硝酸甘油

E.多巴胺

老年性高血压的诊断标准是

A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg

B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压＜90mmHg

C.血压≥140/90mmHg

D.60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

E.血压高于120/80mmHg

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者男性，57 岁，2 年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想，最近一次测量血压值为 165/105mmHg。病人自述高血压病给他带来很多不适，如头痛，心悸等症状，加之近日患有胃溃疡，使得不适感加剧，故求医。患者不宜选用的药物是（）

A.普萘洛尔

B.利血平

C.哌嗪

D.卡托普利

E.氯沙坦

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第5题

患者,男，74 岁,1 型糖尿病 30 年，空腹血糖波动在 2.9~9.1mmol/L,餐后 2 小时血糖波动 A 在 4.1~10.4mol/L 之间，该患者可长期应用的治疗药物有（）

A.瑞格列奈加基础胰岛素

B.基础胰岛素加餐时胰岛素息

C.持续皮下胰岛素泵输注

D.艾塞那肽

E.长效胰岛素

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第6题

患者，女性58 岁。患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心.头晕.心悸.无力，由家人送至医院急诊。查体：体温362℃，血压85/50mmHg，脉搏115次/分钟：患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。47.十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）

A.十二指肠球部

B.十二指肠水平部

C.十二指肠降部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

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第7题

患者，女，27 岁，确诊慢性乙型肝炎 3 年，近日化验结果：HBV-DNA 2x10（+5）copies/ml，ALT122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（）

A.阿糖腺苷

B.恩賛卡书

C.泛昔洛韦

D.利巴韦林

E.膦甲酸钠

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第8题

女，62 岁。糖尿病 6 年，瑞格列奈 2mg tid 治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10 年，冠心病病史 5 年。查体：体温 36.5℃，心率 80 次/分，呼吸 18 次/分，血压 120/80mmHg，身高 4000px，体重 50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖 12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时 7.8mmol/L，1 小时 8.4mmol/L，2 小时 8.8mmol/L，夜间血糖 10.5mmol/L，糖化血红蛋 9.2%。最适宜的治疗是（）

A.加用基础胰岛素

B.加用双胍类降糖药

C.改用磺脲类降糖药

D.加用格列奈类降糖药

E.加用噻唑皖二酮类降糖药

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第9题

患者女，27岁。皮肤瘀斑、牙龈出血3天。化验报告:血常规WBC4.7x10/L，RBC4.2x10/LHB120g/L，PLT2110/L，白细胞分类:中性粒细胞58%，淋巴细胞37%，单核细胞3%，嘈酸粒细胞2%。初步临床诊断考虑为（）

A.骨髓异常增生综合征

B.血小板减少性紫癜

C.地中海贫血

D.急性白血病

E.血友病

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第10题

国寿附加豁免保险费重大疾病保险（2020版）面向（）款主险的优质老客户销售，老保单须有（）年及以上剩余交费期，且当前保单状态为有效，以及从没有过理赔申请。满足上述条件且未附加投保人豁免险的老保单可以投保该产品

A.58 ；2

B.30 ；1

C.58 ；1

D.30

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第11题

患者,女，55 岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉"食欲增加伴多汗、怕热 2 月余,烦躁、体温升高 1 日”。查体见心率 120 次/分,血压 120/75mmHg,呼吸 20 次/分,体温 37.5°C,甲状腺 II 度肿大;甲功三项:FT°46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSH0.01mU/L，心电图示:窦性心动过速;血常规、肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑 10mgbid, 普萘洛尔 10mgtid。该患者治疗过程中需关注药物不良反应,立即停用甲巯咪唑的情况是（）

A.血小板计数下降

B.淋巴细胞计数下降

C.粒细胞缺乏症

D.关节痛

E.肝酶异常

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