题目内容
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[单选题]
病人发生坠床的危险因素不包括（）
A.护士了解病人病情及心理
B.未及时使用护栏、约束带等保护用具
C.健康宣教
D.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施
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A．重点评估入院护理健康指导及效果
B．评估压疮、跌倒、坠床等危险因素及防范措施
C．睡眠、饮食情况
D．经常玩手机、电脑
E．专科主要症状、体征
F．当天治疗、检查前准备是否准备充分
A.2h，12h
B.12h，24h
C.立即，12h
D.立即，24h
A.正确评估患者有无跌倒、坠床的危险因素
B.做好患者安全防范教育，做好交接班
C.一旦发生跌倒、坠床等意外事件，按《不合格与不良事件处理管理程序》上报及处理
A.对高龄、活动不便、使用镇静剂等可能发生跌倒的病人，及时做好跌倒或坠床风险评估，指导病人穿防滑鞋，离床活动时避开湿滑处，地面有水迹处设立防滑标牌;卧床时加用床档;加强生活护理，协助病人打饭及如厕等
B.对于有发生压疮危险的病人，采取有效的措施做好预防;如有人院前压疮,应详细记录压疮的部位、面积、程度，并向家属交代清楚;及时填写预防压疮告知书、压疮危险因素评估表，并交接清楚
C.对于意识障碍高龄、幼儿、智力障碍、步态不稳、活动受限、贫血感觉异常、听力下降等病人，及时做好防烫伤的风险评估和相关措施，指导病人或家属不要使用电热毯、电炉、蜡烛、电暖宝等电热用品;不要自行随意使用热水袋;远离暖瓶、沸水炉，协助打水、倒水
A.发生跌倒，立即将病人挪动到安全舒适的地方
B.立即观察病人意识、瞳孔及测量T.P.R
C.通知医生和病人家属
D.协助和配合医师进一步处理
E.及时向上级领导汇报
