题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
使用约束带不当,易对患者造成什么（）
A.过松:病人易挣脱发生坠床
B.过紧:阻断局部血液循环，造成皮肤压红甚至褥疮
C.过松:病人易发生拔管危险行为
答案
ABC
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A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
A.-对精神病患者,不必向其家人解释使用保护具的必要性
B.将患者上肢伸直,系好尼龙裕扣约束带
C.使用约束带,每4小时松解1次
D.使用床栏，防止坠床
E.记录保护具使用时间
A.测口腔温度时护士要扶托体温计
B.用干纱布遮盖眼睛以防结膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.每隔3小时给患者鼻饲流质饮食
E.使用约束带防止患者坠床
A.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检
B.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带
C.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录
D.对患者床单元进行终末消毒
E.全程健康教育
A.上肢约束
B.四肢约束
C.同时四肢和躯体约束
D.约束带、约束手套等
E.约束带
F.约束带、约束手套、约束背心
