题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
所有患者入院和病情发生变化时，当班护士在（）内检查皮肤，采用Braden记分表评估压疮危险
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
答案
B、2h
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A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接
A.所有患者入院/转入时应当进行压疮和跌倒/坠床风险评估，有导管患者应进行导管风险评估
B.住院期间根据病情实施动态评估
C.病情稳定的高危患者前两周每周评估2次，两周以后每周评估一次，连续2次风险值均未达高危标准时可不在记录
D.病情发生变化时随时评估并记录
A.30分钟
B.2小时
C.4小时
D.8小时
A．入院时或者转入时，当班护士8小时内完成首次评估
B．医疗重大事件后，如手术后、分娩后、各种无痛检查后、长时间操作后、病情明细变化后，要随时评估
C．Braden≤14分的患者床头要放置翻身卡，每2小时记录一次
D．Braden≤16分的患者床头与身份识别带要有防压力损伤标识
A.患者入院后护士应热情接待，做好入院介绍，进行入院护理评估，落实各项安全防范措施，签署患者入院告知书及护理风险评估表，并及时通知主管医生诊治
B.护士应主动巡视患者，发现有病情变化及时通知医生，并做好护理记录
C.病区物品固定放置，不影响患者行走，保证行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放置防滑标志，防止滑倒，跌伤
D.院内一律不准吸烟，禁止使用电器；消防通道有明显的标志，保持通畅；消防设施应完好齐全；医护人员能熟练应用消防设施和熟知消防通道
E.急诊病区护士长带领当班护士每日早晚巡视病室。对危重患者做好床边交班，并写好交班记录
A.核对医嘱，协助P、N班护士完成当班患者的各项治疗、抢救与护理工作
B.准确清点药品和物品，做好登记
C.接待新患者，进行入院宣教（环境、工作人员、医院制度等）与评估，按护理程序对所负责患者实施整体护理
D.根据病情及治疗方案，随时修改护理计划并实施
E.密切观察生命体征及病情变化并记录，加强与患者的沟通和交流，做好健康教育
A.Braden评分为无风险患者每天评估一次
B.raden评分为低、中、高危患者每天评估一次
C.医疗重大事件后，例如手术后、分娩后、长时间操作后，病情明显变化（ Braden量表6个方面有变化时），要随时评估
D.入院时或转入时，当班护士8小时内完成首次评估
A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后，例如手术后、分娩后、长时间操作后，病情明显变化（Braden量表6个方面有变化时），要随时评估
C.评分大于12分者，每周评估一次
D.评分10-12分，每班评估并每日日班记录一次
E.评分小于等于9分及ICU患者，每班评估并记录
