凡新入院患者,评估当班完成,对转入、病情变化、术后回病房及发生压力性损伤后的患者,责任护士必须使用Braden评估表对患者进行压力性损伤的危险因素评估并记录,首次评估在患者入院 完成()
A.30分钟
B.2小时
C.4小时
D.8小时
C、4小时
A.30分钟
B.2小时
C.4小时
D.8小时
C、4小时
A.核对医嘱,协助P、N班护士完成当班患者的各项治疗、抢救与护理工作
B.准确清点药品和物品,做好登记
C.接待新患者,进行入院宣教(环境、工作人员、医院制度等)与评估,按护理程序对所负责患者实施整体护理
D.根据病情及治疗方案,随时修改护理计划并实施
E.密切观察生命体征及病情变化并记录,加强与患者的沟通和交流,做好健康教育
A.门急诊患者就诊时
B.住院患者入院班内完成评估
C.转科患者由转入科室护士重新评估并记录
D.住院患者每日床旁评估,高危患者每日床旁评估并记录
E.患者病情变化时重新评估并记录
A.初始评估:新住院患者在入院24小时内完成
B.高责或护理组长24小时完成审核
C.随时对患者用药、治疗及护理、手术、麻醉后进行评估
D.评估要客观、真实,当评估结果与医生不一致时,及时沟通,取得一致后再行记录
A.交住院患者总数,出院、转院、手术、分娩、死亡人数,以及入院、转入、危重抢救患者、手术后或特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动以及经评估有压力性损伤、跌倒等风险的患者
B.交清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚
C.交接常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量与效能等
A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估
C.评分大于12分者,每周评估一次
D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次
E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录