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[单选题]

男,62岁。近半年出现活动时胸骨后闷痛,体息5分钟可缓解,无静息痛。约每2个月发作1次,近1个月无发作。吸烟史30年,父亲50岁患心肌梗死。查体无异常。平时心电图正常。对明确诊断最适宜的检查是()

A.动脉血气分析

B.胸部 CT

C.肺功能检查

D.胸痛发作时记录心电图

E.心电图运动负荷试验

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D、胸痛发作时记录心电图

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第1题
患者,男,62岁。赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时,向左颈和肩背部放射,伴大汗、心悸,惊恐不安。测血压80/50mmHg,面色苍白,烦躁不安。为明确其病情,首选的检查是()

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.胸部CT

E.心脏MRI

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第2题
患者,男.54岁。I年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为()

A.稳定型心绞痛

B.变异型心纹痛

C.心内膜下心肌梗死

D.中间综合征

E.不稳定型心绞痛

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第3题
患者,男,51岁。1年前出现劳力性胸骨后疼痛,每天2~3次,每次持续3~钟,含服硝酸甘油片后1~钟缓解。近2个月发作次数增多,每天5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是()

A.心神经官能症

B.中间型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.变异型心绞痛

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第4题
二尖瓣狭窄的症状,错误的是()

A.轻度狭窄时,静息时多无症状

B.中度狭窄时,劳累后出现气促、咳嗽、咯血、发绀

C.中度狭窄时,常有心悸、心前区闷痛、乏力

D.中度狭窄时,可有胸骨后压榨样疼痛,并向上、向左放射至左肩、左臂等

E.重度狭窄时,出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸

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第5题
女性,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸,1周前出现
心前区闷痛,体力活动不受影响

在询问病史时,下列哪一项相对不重要

A.家庭遗传史

B.糖尿病病史

C.反复咳嗽史

D.吸烟史

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第6题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。需要考虑的诊断是()

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎

E.痛风

F.系统性红斑狼疮

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第7题
李某,男,70岁,体型肥胖,高血压10年。近一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,休息后疼痛逐渐缓解,首先考虑()。

A.风湿病

B.高血压危象

C.心绞痛

D.心肌梗死

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第8题
患者,男,26岁。3年前出现交替性双臀部痛,间有右膝、右踝关节肿痛,近1年来出现双肩、右髋痛,伴行走轻度受限,近3个月间有腰痛,晨起明显,活动后改善。查体:右髋活动轻受限,右侧“4”字征(+),ESR42mm/h。为明确诊断,需要做的检查是()

A.骨盆正位片

B.补体3项

C.RF

D.抗核抗体

E.HLA-B27

F.NA抗体谱全套

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第9题
患者,男,56岁。劳累或情绪激动时偶出现短暂心前区闷痛,休息后缓解,未用药治疗。近日因与家人产生矛盾,盛怒后突感心前区压榨性疼痛,伴室息感,出冷汗,应立即选用下列何药治疗()

A.普萘洛尔

B.地高辛

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.维拉帕米

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第10题
患者,男性,62岁,患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年,近3天出现活动后心悸,气促,入院时发绀明显,呼吸困难,护士应为患者安置()

A.中凹卧位

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

E.去枕仰卧位

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第11题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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