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[单选题]

患者,感到胸闷、气短、口唇发绀,护士遵医嘱为病人采取鼻导管给氧法,其正确的操作是()

A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

C.给氧时,调节氧流量后插入鼻导管

D.停止吸氧时,应先关氧气开关,再拔出鼻导管

E.氧气筒远离火炉应2m

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C、给氧时,调节氧流量后插入鼻导管

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第1题
刘女士,48岁,因劳累后胸闷、气短、心悸3年,加重2个月入院,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血,双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。超声心动图显示二尖瓣狭窄,伴中度反流,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”。入院后护士在身体评估时会发现()

A.口唇和双颊均发绀

B.口唇发绀、双颊红润

C.咳粉红色泡沫痰

D.上眼睑水肿、双下肢水肿

E.心前区收缩期杂音

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第2题
呼吸困难的临床表现()

A.胸闷气短

B.口唇发绀

C.烦躁不安

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第3题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()。

A.听诊心率

B.询问有无食欲不振、恶心

C.听心律是否发生改变

D.询问有无四肢麻木

E.询问有无头痛、黄视、绿视

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第4题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是()。

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因

B.定期门诊复查

C.食谱选择不受限制,以促进食欲为主

D.遵医嘱按时服药

E.适量运动,以不出现心悸、气短为度

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第5题
患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是()

A.血常规及生化检查

B.纤维支气管镜检查

C.肺通气功能检查

D.血气分析

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第6题
患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏
细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是A、P120次/分,心慌、气短

B、心慌、气短、脉搏细弱

C、P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱

D、心慌、疲乏、口唇发绀

E、心慌、气短、疲乏

患者应该优先解决的问题是A、低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促

B、语言沟通障碍

C、便秘

D、营养失调

E、潜在并发症:心律不齐

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第7题
119患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。119.此患者应考虑诊断为()

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作期

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第8题
患者,男性,l6岁。在春季旅游途中突感胸闷,呼吸困难,伴大汗而急诊诊入院。口唇发绀,两肺满布哮鸣音,心率90次/min,律齐。既往有类似发作,可自行缓解。责任护士,对患者饮食宣教中,不恰当的是()

A.摄入高维生素流质食

B.摄入富营养的清淡流质食

C.鼓励患者多进食

D.忌食易过敏食物,如鱼、虾等

E.少油腻,多饮水

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第9题
病人男,岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱,口唇发绀,呼吸急促,病人自制力差,便秘。此外还收集了病人的既往病史、家庭关系、排泄等资料。以下属于病人主观资料的是()

A.P120次/分,心慌、气短

B.心慌、气短、脉搏细弱

C.P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱

D.心慌、疲乏、口唇发绀

E.心慌、气短、疲乏

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第10题
田女士,45岁。在野外郊游时突然感到胸闷,呼吸困难,周身大汗。护理体检:口唇及四肢末梢发绀,呼吸略促,双肺布满干湿啰音,心率90次/分,律齐。既往有类似发作,休息后自行缓解。该病人可能的诊断是()

A.过敏性鼻炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺心病

E.肺炎

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第11题
患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP 90/60mmHg,R 28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。第1题.护士应给予患者的吸氧方法是()

A.持续低流量吸氧

B.间断低流里吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精湿化吸氧

E.高流量20%酒精湿化吸氧

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