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第1题
75/80题患者,女性,50岁。2年前中，上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（一）,大便隐血（+++），该患者可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.胃癌
C.上消化道出血
D.急性胰腺炎
E.溃疡性结肠炎
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第2题
（82～83题共用题干)李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛
(82～83题共用题干)
李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血()。
患者出血可能的病因是
A．急性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃癌
D．急性胰腺炎
E．溃疡性结肠炎
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第3题
79/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x10/L.Hb100g/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）（）
A.该患者的饮食护理,正确的有
B.A大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
C.B严重呕血者要暂时禁食8~24小时
D.C一般溃疡出血可进牛奶等流质食物
E.D溃疡伴小量出血一般不需禁食
F.E食管静脉曲张破裂出血要禁食
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第4题
患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生（）
A.腹腔内出血
B.切口感染
C.腹腔感染
D.盆腔感染
E.腹腔脓肿
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第5题
患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。手术第3天后，下列哪项护理措施最关键（）
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
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第6题
男，35岁，餐后半小时出现上腹饱胀，疼痛3年，平素常有反酸、嗳气，偶有黑便。10小时前呕鲜血，约500ml，查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，腹软，无压痛，血常规：Hb 95g/L，WBC 15.6×109/L，N 0.86，Plt 120×109/L，胃镜检查：胃体小弯侧直径1cm溃疡，边缘光滑，溃疡底部有小血管搏动性出血，内镜下止血失败，该患者手术治疗首选的术式为（）
A.毕Ⅱ氏胃大部切除术
B.选择性迷走神经切断术
C.毕Ⅰ氏胃大部切除术
D.全胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
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第7题
男性，25岁，2年来反复上腹疼痛，一般发生于进餐后1小时，近1天呕出咖啡渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史。查体：P100/60mmHg，心率92次/分，心律整，上腹轻度压痛，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是（）。
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血
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第8题
患者男，34岁。2年来常出现上腹痛，进食后上腹饱胀不适，嗳气，食欲减退，偶有黑便。为明确诊断最可靠的检查方法是（）
A.胃镜检查
B.超检查
C.胃液分析
D.X线检查
E.血清学检查
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第9题
女性，67岁，周期性上腹痛10年，进食后比空腹明显，近半年来疼痛变为持续性隐痛，近2个月出现黑便，病人手术标本最可能出现的病理改变是()。
A.胃小弯近幽门部2cm溃疡
B.胃小弯近幽门部3cm溃疡
C.椭圆形溃疡
D.黏膜皱襞向溃疡集中
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第10题
胃癌肿瘤破溃血管后，可有（)
A.上腹隐痛
B.食欲减退
C.呕血和黑便
D.胸骨后疼痛
E.进食后哽咽感
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第11题
消化性溃疡主要的临床特征是（）。
A.明显厌厌食消瘦
B.嗳气泛酸
C.上腹反复发作性节律性疼痛
D.反复呕血和黑便
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