题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，29岁，今晚突感上腹部疼痛，伴呕吐，分诊护士怀疑患者发生了急性胰腺炎，最支持她的诊断的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.血清淀粉酶

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

答案

C、血清淀粉酶

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第1题

患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是（）

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

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第2题

刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U/L。经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是()。

A.积极治疗原发病

B.避免暴饮暴食和饱食

C.可少量饮酒

D.忌食刺激性食物

E.出院初期避免劳累

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第3题

患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样疼痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第4题

患者，女，30岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。体检血压75/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时护士应首先采取的措施为（）

A.抗生素静滴

B.制酸药静滴

C.尽快手术治疗

D.开放静脉补充血容量

E.继续保守治疗

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第5题

患者男性，21岁，上腹部疼痛三天，医生开具大便隐血试验，检查前3天可以进食的食物是（）

A.猪肉

B.牛肉

C.牛奶

D.菠菜

E.空心菜

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第6题

男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（）A．

男性，40岁，规律性上腹痛20余年，2h前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（）

A．胆石症

B．急性腹膜炎

C．肠梗阻

D．肠蛔虫症

E．幽门梗阻

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第7题

患者，男性，35岁，有胃溃癌病史，今日早饭后突然上腹部疼痛，拒按。查体:全腹呈板状硬，可能的诊断为()

A.阑尾炎

B. 胰腺腺炎

C. 胆囊炎

D. 溃疡穿孔

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第8题

男性，32岁.上夜班时突发，上腹部剧烈疼痛，钟后疼痛波及至右下腹.检查肝浊界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛.该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

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第9题

患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时

后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85／50mmH9，P l24次／分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第10题

（146～148题共用题干)男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音

(146～148题共用题干)

男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白122g/L，血白细胞计数8．0×l09/L。

146．首先应采取的检查为

A．腹部B超

B．腹部CT

C．腹腔穿刺

D．腹部MRI

E．腹部立位X线片

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第11题

男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕实验(-)，右直腿抬高实验(+)，加强(-)，应诊断为（）。

A.急性腰椎间盘突出

B.急性腰扭伤

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎管内肿瘤

E.腰椎滑脱

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