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[主观题]

青年男性,下腹部砸伤数小时,神志清,不能排尿,尿道口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X

线光片示骨盆骨折。最可能的诊断是()。A、前尿道损伤

B、后尿道损伤

C、会阴外伤

D、膀胱破裂

E、肠道外伤

为明确诊断,最适宜的检查是()。A、试插导尿管

B、尿道造影

C、尿道镜

D、膀胱镜

E、膀胱穿刺抽液

最佳治疗为()。A、高位膀胱造瘘

B、膀胱穿刺抽液

C、尿道修补术

D、尿道会师术

E、导尿术

术中如果膀胱不充盈,尿呈血性最可能合并()。A、膀胱破裂

B、输尿道损伤

C、直肠损伤

D、肾损伤

E、前列腺外伤

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第1题
女,51岁。半小时前因房屋倒塌砸伤下腹部,诉骨盆区及下腹部疼痛。查体:神志清楚,双上肢运动可,双下肢运动障碍。考虑患者有骨盆骨折的可能。现场急救时首先要注意的情况是()

A.生命体征

B.合并下肢骨折

C.合并神经损伤

D.合并血管损伤

E.合并腹部脏器损伤

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第2题
男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.脊髓受压

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第3题
患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不对

C.导尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

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第4题
男性,42岁,工作中不慎被重物砸伤,造成骨盆环3处骨折,直肠破裂,入院后出现烦躁,面色苍白,脉搏加快,少尿等休克早期表现,术前对该患者病情监测中最重要的是观察()

A.勃起功能

B.排尿功能

C.排便功能

D.血压、脉搏和神志

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第5题
患者男性,70岁,主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜睡,GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内,符合静脉溶栓的适应证,予急诊rt-PA静脉治疗。5、3-4.5小时rt-PA静脉溶栓的禁忌症()。

A.年龄>80岁

B.严重卒中(NIHSS评分>25分)

C.口服抗凝药

D.有糖尿病和缺血性卒中病史

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第6题
男,18岁,下腹部被拖拉机撞伤6小时。现诉全腹疼痛,检查:神志清,腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界缩小,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),白细胞11.3×109/L,血红蛋白130g/L,诊断考虑为()。

A.腹壁挫伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.肠破裂

E.小肠破裂

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第7题
某青年于2小时前口服"农药"(药名不详)10ml而来院急诊。检查:神志欠清,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正

某青年于2小时前口服"农药"(药名不详)10ml而来院急诊。检查:神志欠清,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔3mm,心肺无殊。正确的洗胃操作是:

A.取坐位洗胃

B.插管后先抽后灌

C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

D.每次灌入洗胃液1000ml以下

E.洗胃液总量不得超过5000ml

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第8题
患者男性,50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤,入院查心率108次/分,血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时正确的输液原则是()

A.扩容,碱化尿液

B.输葡萄糖

C.输血

D.使用升压剂

E.输血浆代用品

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第9题
一中年男性,下腹部不适,阴囊下坠,尿频,尿不尽,尿道流白,酒后症状明显,声像图显示前列腺轻度增大,边界欠清,内回声不均匀,最可能为()。

A.膀胱炎

B.前列腺增生

C.前列腺炎

D.前列腺脓肿

E.膀胱结石

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第10题
某青年患者,突然寒战,高热达40℃,伴有咳嗽、胸痛,2h前服阿司匹林,出大汗后热退,血压,脉搏102次/min,神志清,四肢暖,白细胞20﹡109/L,胸片为右上肺大片阴影,呈段分布,诊断为:()。

A.休克型肺炎

B.葡萄球菌性肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺脓肿

E.肺炎球菌性肺炎

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第11题
一位患者,男性,40岁,8h前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色。体检:神清,血 压,140/9
0mmHg,脉搏62次/min,心律失常,肢体肌张力低,对此患者不应选择下列哪项治疗()

A.输血

B.口服离子交换树脂

C.输入甘露醇

D.输入碳酸氢钠

E.输入葡萄糖加胰岛素

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