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[判断题]

省直医保、市直医保基金支付参保人员就医发生的医疗费用应符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围及支付标准()

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第1题
市直医保及省直医保参保人办理二类门特无需单位在医保信息系统备案确认()
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第2题
参保人员欺诈骗保行为()。

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的

B.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的

C.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为

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第3题
异地就医人员住院医疗费用在异地就医直接结算时,执行()基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目目录;执行()医保住院起付标准、报销比例、最高支付限额等政策

A.就医地;就医地

B.参保地;就医地

C.就医地;参保地

D.参保地;参保地

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第4题
涉及参保人员的欺诈骗保行为有哪些()

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

B.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医

C.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利

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第5题
2021年2月起,跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行()规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围)

A.参保地

B.就医地

C.全国统一

D.医保服务平台

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第6题
参保人员的欺诈骗保行为有()。

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

B.非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等

C.将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医

D.参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药

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第7题
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的什么医药费用()。

A.住院

B.门诊

C.药店

D.工伤

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第8题
医务人员在参保人员的就诊过程中,下述行为不符的是()

A.已住院的参保人员,医务人员在日常诊疗过程中无需再认真审核参保人员的基本信息

B.杜绝住院病人挂床住院

C.凡医保患者因外伤在基本医疗保险定点医疗机构就医的,均需进行登记备案

D.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见,为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

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第9题
医保报销的前提条件有哪些()

A.已参保并医保在缴状态

B.连续缴纳医疗保险1年

C.医保定点医院就医

D.参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用

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第10题
以下说法正确的是()

A.出国、出境发生的医疗费医保可支付

B.因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴满中断期间的职工医保费,并予以报销中断期间费用

C.定点医药机构有将生活用品或保健滋补品串换成医保药品的行为,造成医保基金损失的,医保经办机构应追回损失,并解除其协议

D.参保人员死亡的,其个人账户实际结余资金,将转入医保统筹基金

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第11题
参保人员在国(境)外就医发生的医疗费,企业补充医保可以补助。()
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