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[单选题]

根据《违约记分标准表》,无故留置参保人员证卡的,扣()分

A.3分

B.6分

C.9分

D.12分

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D、12分

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第1题
根据《违约记分标准表》,故意纵容冒名购药的,记扣()分

A.3

B.6

C.9

D.12

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第2题
为杜绝挂床住院等违约行为的发生,凡无故超过()天未在医疗保险信息管理系统登记的,甲方按乙方上月参保人员住院平均统筹基金支付数额的一至三倍予以拒付;涉嫌骗保的将移交医疗保险行政部门处理

A.3

B.4

C.5

D.2

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第3题
下列说法正确的是()

A.定点医药机构未在规定时间提交申请拨付表的,医保部门可作出暂停拨付处理

B.根据《违约记分标准表》累计记分6-7分的,暂停协议6个月

C.定点医药机构应根据会计制度的规定建立相应的会计账目和进、销、存电算化管理的明细账目并做到账账相符、账实相符

D.定点医药机构未至经办机构备案,3个月以上未上传结算费用的,视为自动终止协议,定点医药机构已至经办机构备案,但6个月以上未上传结算费用的,视为自动终止协议

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第4题
医保服务药师在药品零售服务过程中有下列情形之一的,甲方可以根据违约情节轻重,对乙方主要负责人、违约责任人进行约谈,并在一定范围内予以警示通报()

A.诱导参保人员选购高价药或不按病情购药的

B.超量用药的

C.不核实参保人员身份,冒名购药的

D.开具虚假处方等有关材料的

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第5题
在进行医保实名制结算时违规登记代办信息,故意纵容冒名购药的,医保经办机构按照《违约记分标准表》第27项,允许或纵容冒名就诊购药的,或工作人员盗用冒用就医凭证的,按记()分违约处理,并追回发生的医保基金支出,并支付追回基金2倍的违约金

A.3

B.6

C.9

D.12

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第6题
定点零售药店无故拒绝参保人员刷卡购药,甲方接到投诉经查属实,责令其进行整改,暂停医保刷卡结算()个月

A.1

B.2

C.3

D.4

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第7题
下列有关医保服务不良行为记分规定的说法错误的是()

A.医保服务不良行为记分周期为一个自然年度,个人总分为12分

B.医保服务不良行为是指医务人员在为参保患者提供保健服务过程中违反有关卫生法律法规、诊疗技术规范及医保有关政策规定或其它损害参保人权益的行为

C.根据违规严重程度予以记0.3、0.5、1及12分

D.科室或个人一个自然年度内累计记分满6分以上者,取消年度各项评先评优资格

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第8题
参保单位应按照月足额计提缴纳补充医疗保险费,在每月20日前向公司指定专户划转保险费资金。可提前预缴,但不得无故拖欠。()
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第9题
根据《江苏省企业职工基本养老保险规定》的规定,参保人员或者退休人员死亡的,其个人账户余额转
入统筹基金。()
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第10题
临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品受《药品目录》的限制。()
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第11题
以下说法不正确的是()
A.定点医疗机构应当根据参保人员的病情,按照基本医疗保险有关诊疗项目、医疗服务设施以及处方管理、用药范围的规定,合理选择诊疗项目,合理确定用药B.定点医疗机构为参保人员提供医疗服务,应当遵守基本医疗保险有关诊疗项目、医疗服务设施、用药范围、支付标准的规定以及物价部门确定的各项收费标准,向参保人员提供医疗费用结算单据C.定点医疗机构应当根据参保人员的经济状况,选择诊疗项目,确定用药范围
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