题目内容
（请给出正确答案）
A.高血压患者的健康管理由社区护士负责，应与门诊服务相结合
B.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）可通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现高血压患者
C.积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务
D.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
E.高血压患者的健康管理由社区护士负责，不应与门诊服务相结合
答案
E、高血压患者的健康管理由社区护士负责，不应与门诊服务相结合
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A.高血压患者的健康管理由社区护士负责，应与门诊服务相结合
B.高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合
C.积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务
D.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
E.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)可通过本地区社区卫生诊断和门血压患者
A.建议高危人群每1年至少测量1次血压
B.对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压
C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况
D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压
E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访
A.对确诊的慢阻肺患者纳入慢性病患者健康管理
B.对确诊的冠心病患者及时治疗或转诊
C.对高血压高危人群定期检查血压
D.进行认知和情感的健康教育
E.告知评价结果
A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%
A.35岁及以上常住居民中所有高血压患者血压
B.18岁及以上常住居民中高血压患者
C.35岁及以上的户籍居民中高血压患者
D.35岁及以上常住居民中原发性高血压患者
E.65岁及以上常住居民中原发性高血压患者
A.以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象
B.65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检
C.合并糖尿病患者判定为高危高血压患者
D.高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理
A.高血压、糖尿病患者基层规范管理率均达到60%以上
B.老年人中医药健康管理率达到60%以上
C.城乡居民规范化电健康档案覆盖率达到60%以上
D.严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上
E.65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率保持在65%以上
