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[判断题]

世纪精英保险，如果被保险人已有社会医疗保险身份投保，但未以社会医疗保险身份就诊或结算的，按60%比例进行赔付（）

答案

是

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第1题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。如果将职工年度医疗费用超过2.5万元、低于10万元的实际发生频率和实际费用作为给付概率和平均给付额的预期值，医疗费用增加系数为25%，职工自担比例为10%，根据公式：年人均经验保费=基线年度职工医疗费在起付线和赔付上限间的费用总和÷基线期参保总人数×医药费年增加系数×补偿比例，计算年人均经验保费为()。

A.24.95元

B.24.60元

C.4.92元

D.2.77元

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第2题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。当投保起付线为2.5万元，给付上限为10万元时，请利用上表数据计算2006年某企业起付线与给付上限之间的费用总额。()

A.180.25万元

B.179.25万元

C.70.25万元

D.69.25万元

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第3题

高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工，被保险人是职工个人，保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元，权重为0.2，安全附加系数为1.3，费用率为总保费的25%，则投保上述保险计划的人均总保费(由标准简单纯保费和经验保费组成)为()。

A.20.13元

B.44.45元

C.47.41元

D.47.90元

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第4题

下列哪一个不是疾病保险的不保风险（）。

A.内部原因的疾病

B.订约时被保险人已有疾病

C.自杀所致疾病

D.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱中发生的医疗费用

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第5题

对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险被称为（）。A．综合医疗保险 B．普通医疗保

对被保险人所患的特种疾病提供专门保障的健康保险被称为（）。

A．综合医疗保险

B．普通医疗保险

C．住院医疗保险

D．特种疾病保险

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第6题

请打开保险师设计一个方案方案一：投保人30岁女性、被保险人5岁男孩，请设计主险保额60万、重疾保额40万，19年缴费，不搭配康悦C，但需要住院医疗10000元和意外医疗10000元和投保人豁免、被保险人重疾、轻症豁免（）

A.设计保费金额为：（8518.19元）

B.设计保费金额为：（8618.19元）

C.设计保费金额为：（8718.19元）

D.设计保费金额为：（8818.19元）

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第7题

E家无忧中附加家庭成员意外伤害保险责任，办理时需要注意以下哪些问题（）

A.身体健康，能正常工作、生活的投保人本人或其父母

B.出险时年龄为3周岁（含）-65周岁（含），职业类别为1-4类

C.每人意外伤害保额为本项保额除以载明的被保险人人数

D.每人的意外医疗保额为本项保额除以被保险人人数

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第8题

康无忧产品保险责任和特点正确的是（）

A.满期30年仍生存，无论是否给付或赔偿保险金，返还所交保费

B.重大疾病保障金给付不影响重大疾病医疗费报销额度

C.30岁女性1万元对应保额（重大疾病保险金+重大疾病医疗金）超102万

D.不足之处，被保险人本保险期间满，重疾进入高风险期，缺失重疾保障

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第9题

根据《健康保险管理办法》有关的规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法错误的是（）。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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第10题

在健康保险比例给付条款中，如果采用累积比例给付方式，则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。

A.医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负比例增大

B.医疗费用支出增加，保险人承担的比例减小，被保险人自负的比例也减小

C.医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负的比例减小

D.医疗费用支出增加，保险人承担的比例增大，被保险人自负的比例也增大

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第11题

我国健康保险在起步阶段（1982年-1993年）主要特点是（）。①国家实行公费和劳保医疗制度，由国家、企业包揽职工医疗费，故社会大众总体对健康保险的需求不大②保险公司经验数据透乏，产品开发技术不成熟，风险控制经验欠缺③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿，责任比较简单，保障水平有限。

A.②③④⑤

B.①②④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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