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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

<3>、此时患者的主要护理问题是()

A.潜在并发症:休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

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A、潜在并发症:休克

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第1题
患儿男,12岁。室间隔缺损,拟次日行室间隔缺损修补术,夜间护士巡视病房时发现患儿不肯人睡,哭诉不想手术,此时患儿的主要护理问题是()

A.活动无耐力

B.营养失调:低于机体需要量

C.潜在并发症:心力衰竭

D.有感染的危险

E.焦虑/恐惧

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第2题
患者男,70岁肺气肿20年,因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体:呼吸30次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的主要健康问题是()。

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.肺气肿

D.肺部感染

E.不能维持自主呼吸

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第3题
患者,女,45岁,十二指肠溃疡4年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力。体查:
体温35.8℃,血压82/55mmHg,脉搏120次/分,患者面色苍白、出冷汗,肠鸣音9次/分。

格式:(1)十二指肠溃疡大出血的常见部位是()

A、十二指肠球部

B、十二指肠水平部

C、十二指肠降

D、十二指肠升部

E、十二指肠与盲肠交界处

(2)目前该患者的主要护理问题是()

A、焦虑

B、体液不足

C、营养失调

D、疼痛

E、知识缺乏

(3)护士应协助患者采取的体位()

A、头低足高位

B、头高足低位

C、平卧位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

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第4题
患者,男,42岁,近日出现低热,乏力,右侧胸部呈剧烈针刺样疼痛,深呼吸时加剧,医生诊断为右侧胸膜炎。目前该患者主要的护理问题是()

A.活动无耐力

B.知识缺乏

C.疼痛

D.营养失调

E.气体交换受损

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第5题
患者男性,70岁,儿子官司缠身,因而忧心忡忡,逐渐出现睡眠差,情绪低落,悲观厌世,担心儿子打官司的事情,自觉非常痛苦,生活缺乏主动性。该患者的主要护理问题是()。

A.不合作

B.睡眠障碍

C.舒适的改变

D.自杀的危险

E.有暴力行为危险

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第6题
患者,男,30岁,因淋雨受凉3日后出现咽痛、畏寒,体温在38.5~39.5℃之间,伴有头痛、乏力、食欲减退和体重下降等,则该患者目前不存在的护理问题是:()

A.疼痛

B.营养失调

C.体温过高

D.体液过多

E.潜在并发症:肾小球肾炎

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第7题
患者,男性,25岁,觉得大街上人们都注意他的行动,对他有敌意,不吃家人做的饭,害怕被下了毒,只吃自己做的饭,该患者主要的护理问题是()。

A.社交障碍

B.生活自理能力降低

C.思维过程改变

D.睡眠形态紊乱

E.营养失调

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第8题
患者女,34岁。日常生活中总是无法自制地不断回忆每个生活细节,如怎样关闭水、电、窗,怎样挑选衣服、锁门、下楼、乘车等,如被打断则会重新回忆一遍,否则就会深感不安。求治心切。护士评估患者目前主要的护理问题是()

A.睡眠型态紊乱

B.焦虑

C.自理能力缺陷

D.社交障碍

E.营养失调:低于机体需要量

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第9题
王女士,78岁。2型糖尿病16年,皮下注射胰岛素控制血糖。餐后3小时出现面色苍白、出汗、四肢震颤,血
糖为2.5mmol/L,意识丧失,静脉推注葡萄糖25mg后缓解。

3.该病人发生的并发症是()。

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.高渗性非酮症性昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.低血容量性休克

4.病人症状缓解后认为不需要自我监测血糖,此时病人的主要护理问题是()。

A.感染的危险

B.潜在的血糖升高

C.活动无耐力

D.语言沟通障碍

E.知识缺乏

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第10题
患者,女性,18岁,半年前考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她,常轻蔑地盯着她,她于是有时对着门外大骂,有时自言自语、或哭或笑,整天关在房间不出门,有时叫着要叫警察保护自己。106.下列护理问题中属于该患者的主要护理问题是()

A.有暴力行为的危险

B.不合作

C.思维过程改变

D.生活自理能力缺陷

E.睡眠形态素乱

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第11题
患者男性,25岁,觉得大街上人们都在注意他的行动,对他有敌意,房子里有人安装了摄像头,监视他的行动,有时自言自语,自笑,不吃家人做的饭,害怕饭里有毒,对家人和同学漠不关心,父亲病重住院,患者无动于衷,该患者主要护理问题是()。

A.社交障碍

B.生活自理能力降低

C.睡眠形态紊乱

D.思维过程改变

E.营养失调

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