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[单选题]

男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次／分，血压86／70mmHg，最可能的诊断为（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.不典型心绞痛

C.低血糖

D.变异型心绞痛

E.急性心肌梗死

答案

E、急性心肌梗死

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第1题

70岁老年男性，高血压15年，糖尿病10年，平素体健，无外伤手术史。吸烟20年，3-5支/日。喜好登山、远足。对其进行健康教育时，不合适的建议是：（）

A.积极控制血压

B.积极控制血糖

C.建议戒烟

D.保持目前运动习惯

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第2题

患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇

血症，其母70岁死于冠心病，据此可以推断该病人高血压危险分层属于

A．低危

B．中危

C．中高危

D．高危

E．极高危

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第3题

患者男性，52岁，有溃疡病史10年，最近1周中上腹持续腹胀，较以往严重，伴恶心，呕吐，今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg，该患者目前潜在的护理问题是（）

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.有体液不足的危险

E.营养失调

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第4题

患者70岁，男性，无糖尿病病史，发现口干多饮多尿10天，反应迟钝及不愿行走2天，对答部分切题，胃纳差，偶有小便失禁，葡萄糖45.9mmol/L，肌酐205umol/L，血钾3.3mmol/L，钠161mmol/L，动脉血气：PH7.36,HCO3-19mmol/L,该患者的诊断（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.感染

E.脑中风

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第5题

男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声

心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

A、临床观察

B、口服β受体拮抗剂

C、射频消融术

D、口服阿司匹林

E、抗凝治疗

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第6题

患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥：（）

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水，补充循环血量

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第7题

患者男性，70岁，受凉后全身乏力，低热，体温37.2℃，多汗，心悸，轻咳,无痰，遂来急诊。查体：血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，神志模糊，口唇轻度紫绀,心率130次/分，律齐，右中下肺部叩诊浊音，闻及管状呼吸音，血白细胞9.6×109/L，中性粒细胞86%，心电图：胸前导联ST段轻度下降。此时最可能的诊断是()。

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.急性肺脓肿

D.心源性休克合并肺部感染

E.肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克

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第8题

患者男性，70岁，确诊2型糖尿病30年，临床检查结果:糖化血红蛋白8.5%，eGFR25ml/min,患者拒绝胰岛素治疗，可选择的口服药有()。

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.阿卡波糖

D.达格列净