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护理文书的书写应规范使用医学术语()
A.文字工整
B.字迹清晰
C.表述准确
D.语句通顺
E.标点正确
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E、标点正确
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A.文字工整
B.字迹清晰
C.表述准确
D.语句通顺
E.标点正确
E、标点正确
A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则
B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语
C.记录日期一律使用罗马数字
D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文
A.记录客观、真实、准确、完整、规范
B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项
C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写
E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历
A.内容简明扼要,重点突出,表达准确,避免主观臆断
B.文字工整字迹清晰,语句通顺,标点符号正确
C.书写过程中出现错字时,应当用原色以双横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨
D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
E.是使用中文、通用外文缩写和医学术语,正式中文译名的症状。体征、疾病名称等可以使用中文
A.客观、真实、准确、完整、及时、规范
B.护理文书应当按照规定的内容书写,并由相应注册护士签名
C.护理文书书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名
D.患者不具备完全民事行为能力时,应当由其陪护签字
E.严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历