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[判断题]
无监测医嘱的患者，体重及血压每周至少记录一，体重不能测量者新入院患者用“平车/轮椅”，一周以上住院患者用“卧床”表示（）
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是
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B．未达标患者随访内容为查体（血压、心率、心律等），生活方式评估及建议，服药情况，调整治疗
C．已达标患者随访频率每3个月一次
D．已达标患者随访内容为有无再住院的新发合并症，查体（血压、心率、超重或肥胖者应监测体重及腰围等），生活方式评估及建议，了解服药情况，必要时调整治疗
E．年度评估随访频率为每年1次，可随每3个月随访完成
A.患者入院时，护士要热情主动迎接患者，礼貌称呼，问好，并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压；做好入院宣教，了解病情与需求：填写入院评估单，对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历，记录生命体征，并通知经管医师（或值班医师），及时处理并执行医嘱，落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重（特殊病人除外），将患者带入病房，让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床，立即通知医生和护士长，并备好急救药品及器材
A.合理膳食
B.减轻体重
C.保持健康心态
D.参加举重活动
E.气功及其他行为疗法
A.根据患者基础血压、病情、医生医嘱设置上下限
B.在病人实际心率基础上波动10%-20%
C.严重低血压患者尤其收缩压低50-60mmHg时，无创血压监测无法连续显示瞬间的血压变化，需改用有创血压监测
D.血液设置时只是设置收缩压就可以
A.入院前三天、体温超过 37.3℃时,每天测量体温 4 次
B.入院三天后及体温正常 3 天后，改为常规测量 2 次/天
C.体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予降温措施，半小时后复测体温，并记录
D.血氧饱和度、大便每日记录一次，每周三测量体重并记录
E.血压、尿量、出入量遵医嘱测量并记录
A.医嘱下达后，护士确认患者姓名、床号及医嘱无误后打印各项医嘱执行单
B.每天查对医嘱执行情况1次，并做好记录
C.每天查对患者饮食种类及护理级别
D.每周护士长组织总查对1次
A.患者的体温、脉搏、呼吸、血压，专科病情等
B.根据病情及医嘱记录出入量，记录抽出物、排泄物、呕吐物及引流物的性状
C.根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果
D.病房应根据专科特点规范不同类型患者的记录频次，并报科护士长
A．每周总核对医嘱两次并记录，护士长参与，并与参与者共同签名
B．服药、注射、输液时严格执行三查七对
C．易致过敏的药物，使用前应询问患者及家属有无药物过敏史
