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[主观题]

男性患者，20岁，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐。腹部平片见肠内充满大量气体，肠管扩张，术中见肠套叠，肠管

暗红，局部发黑坏死。该患者肠管暗红、发黑的原因是（）。

A．静脉淤血

B．动脉充血

C．肠管梗死

D．肠结核

E．急性肠炎

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第1题

患者女，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14×109/L。该患者诊断明确后，遵医嘱结予镇痛药物，用药后需严密观察（）［］

A.意识状态

B.腹痛性质、程度、持续时间的变化

C.全身情况

D.生命体征

E.重要脏器功能

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第2题

男孩，11岁，突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐。病理活检标本见：肠管扩张，肠套叠，肠管呈暗红色，局部发黑，肠管的病变为（）

A.静脉淤血

B.动脉出血

C.肠出血性梗死

D.肠结核

E.慢性肠炎

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第3题

女，51岁。大量饮酒、暴饮暴食后突发腹痛3小时，腹痛剧烈，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛。为明确诊断，最有意义的抽血检查项目是（）

A.心肌酶

B.肌钙蛋白

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶

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第4题

男性，22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下

述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）

A．腹痛伴发热

B．腹痛伴无排气排便

C．腹痛伴呕吐

D．腹痛伴黄疸

E．腹痛伴肝浊音界缩小或消失

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第5题

患者男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收人院。为减轻该患者的腹痛，可采取的体位是（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

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第6题

患者，女，20岁，未婚。发现下腹部肿块1年，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛检子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块，边界清楚，压痛明显。首先应考虑的诊断是（）

A.卵巢肿瘤出血

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.卵巢肿瘤破裂

D.卵巢巧克力囊肿破裂

E.卵巢肿瘤变性

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第7题

患者男，32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后，出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L，诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛，可采取的体位是（）

A.仰卧位

B.半卧位

C.屈膝侧卧位

D.俯卧位

E.坐位

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第8题

患者男性,34岁。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐。护理评估:意识清楚,双侧瞳孔不等大,颈强直,Kernig征阳性。该患者瞳孔不等大应考虑（）

A.正常反应

B.脑疝形成

C.有机磷中毒

D.脑外伤

E.阿托品中毒

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第9题

患者，男性，34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛，并向下腹部、会阴部放射，伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是（)。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第10题

患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛，呈腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐胃内容物。查体示T38.5C，痛苦面容，腹部肌紧张，压痛（+），反跳痛（-）。该患者存在的最主要的护理诊断是（）

A.疼痛：腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高：与胰腺的炎症过程有关

C.PC：休克

D.有体液不足的危险：与呕吐有关

E.恐惧：与剧烈腹痛有关

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第11题

男．40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐，查体：

腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Collen征(1。血清淀粉8500U／L(Somogyi法)。决定手术治疗，术中常规处理措施Lp最重要的是

A.检查是否完全性脾破裂

B.判断时候绞窄性肠梗阻

C.空肠造瘘或胃造瘘

D.探查并解除胆道梗阻

E.坏死组织清除加引流术

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