题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性,34岁。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐。护理评估:意识清楚,双侧瞳孔不等大,颈强直,Kernig征阳性。该患者瞳孔不等大应考虑（）

A.正常反应

B.脑疝形成

C.有机磷中毒

D.脑外伤

E.阿托品中毒

答案

B、脑疝形成

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第1题

大题题干:患者，男性，26岁。饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，3小时未排气排便。来院检查:体温37.2℃、血压12/8 kPa（90/60mmHg）、脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔

B.肠扭转

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.肠道蛔虫病

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第2题

患者，男性，34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛，并向下腹部、会阴部放射，伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是（)。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第3题

患者，男，54岁。突发剧烈胸痛3小时，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波伴ST段抬高。应诊断为（）

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性正后壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第4题

患者男，65岁，有高血压病史多年，3小时前在情绪激动中突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，随后意识丧失而急诊留观，以下处理哪项是不正确的（）。

A.平卧头偏一侧体位

B.密切观察瞳孔变化

C.及早定时多给患者翻身

D.及时清除呕吐物

E.密切注意呼吸节律的改变

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第5题

初产妇，36岁，孕37周，头胀头痛，下肢水肿3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。该患者下列诊断哪项可初步排除（）

A.孕37周，死胎可能

B.子痫前期

C.高龄初产妇

D.胎盘早剥

E.高张性宫缩乏力

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第6题

患者，男性，20岁，三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力，3天来有类似发作，有时伴有心前区隐痛，病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是（）

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第7题

患者，男性，48岁，突发胸、背部剧烈疼痛2天，伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前，静息心电图可疑冠心病。査体：血压190/110mmHg，心率103次/分，双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么（）

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第8题

女性，64岁，冠心病、高血压病史10余年，平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：血压80/56mmH，呼吸24次/分，心率110次/分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段压低，aVR导联ST段抬高，无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值（）

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第9题

女，51岁。大量饮酒、暴饮暴食后突发腹痛3小时，腹痛剧烈，呈持续性，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛。为明确诊断，最有意义的抽血检查项目是（）

A.心肌酶

B.肌钙蛋白

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.血乳酸脱氢酶