A.了解患者的分娩史
B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C.观察患者阴道出血量
D.母乳喂养情况
E.了解宫底的大小及有无压痛
A.皮质下、壳核出血量10ml
B.出血后意识障碍程度Ⅰ级者
C.出血后意识障碍程度Ⅲ级者
D.小脑出血临床症状轻微,出血量小于5ml
E.延髓出血,深昏迷并迅速出现呼吸骤停
A.观察四肢和躯干皮肤有无出血点、瘀点及瘀斑,有无鼻衄、牙龈出血及消化道、泌尿生殖道、视网膜、颅内出血等
B.给病人进行注射操作后,应适当延长压迫时间
C.分娩后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况,准确记录出血量,必要时遵医嘱输血小板
D.新生儿按照一般新生儿护理即可
A.一次性出血量超过400-600ml者为急性大出血
B.超过800-1000ml为严重大出血
C.肛裂引起的便血常伴有排便后肛门疼痛,内痔为无痛性出血
D.内痔术后引起的大出血,出血量一般在400-600ml,严重者可达1000ml
A.记录完整详细,至少包括输血原因、输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血后效果评价描述
D.手术输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致
A.按摩子宫、观察是否有凝血块
B.联合使用宫缩剂
C.前列腺素及麦角新碱类药物使用前询问禁忌症
D.开放静脉,心电监护,吸氧,留置尿管,保暖
E.完善辅助检查,检测凝血功能和血常规,根据出血量等酌情配血
A.出血量≥400ml
B.活动性出血或迅猛出血
C.经皮血氧饱和<90%
D.烦躁,淡漠,口渴口唇苍白发绀,抽搐
E.剧烈腹痛,严重头痛或视力障碍,呼吸困难等
F.肛门坠胀感
A.去除造口袋,予棉球或纱布稍加压迫止血,出血量多时予0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫止血,或予云南白药外敷
B.活动性出血时,协助医生缝扎止血
C.黏膜摩擦出血时,护肤粉喷洒压迫止血
D.使用软质材料清洗
E.观察出血部位、出血量及颜色,及时报告医生
A.观察阴道流血量、颜色、性状
B.观察恶心呕吐次数、颜色、性状、进食情况及患者营养状况
C.观察有无腹痛,腹痛的部位、限制、持续时间及伴随症状
D.观察血压情况