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[主观题]

28岁剖宫产术后半年哺乳,月经复潮干净后3天行上环术,术中突发下腹痛,伴阴道出血,以下哪项可能性

大?

A.宫外孕

B.子宫内膜炎

C.子宫穿孔

D.盆腔炎

E.IUD异位

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第1题
人工流产不全()

A.人工流产术中剧烈下腹痛

B.人工流产术中心动过缓血压下降

C.人工流产术后持续阴道出血

D.术后月经失调

E.术后闭经,伴周期性腹痛

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第2题
女性,28岁,停经8周,2周前B型超声检查提示“宫内早孕”。阴道少量出血伴轻微下腹痛2日,半日前开始阴道大量流血,腹痛加剧,并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查:T36.8℃,P 115 , BP 80 / 50 mmHg .科检查:子宫增大如孕2个月大小,宫颈口见组织物堵塞,并有活动性出血。以下处理错误的是()

A.快速静脉补液

B.尽快行清宫术

C.清宫前必须行B型超声检查

D.术后常规使用抗生素

E.必要时输血

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第3题
病人女,23岁。停经13周,腹痛,阴道出血比月经多,子宫增大如孕3个月大小,宫口有胎囊膨出,诊断为难
免流产。

格式:(1)目前应采取的治疗措施是()

A、水囊引产

B、依沙吖啶引产

C、药物流产

D、负压吸引术

E、钳刮术

(2)对该病人的术后宣教,不正确的内容是()

A、术后休息2周

B、术后禁止性生活及盆浴1个月

C、每日用温开水清洗会阴并更换内裤

D、嘱病人观察阴道出血及腹痛情况

E、卧床休息,保持外阴清洁

(3)该病人准备下个星期月经后放置宫内节育器,最适宜的时间是()

A、月经干净后10~14天

B、月经第1天

C、月经干净后3~7天

D、月经干净后7~10天

E、月经干净后1~3天

(4)根据上述血流动力学特点,考虑该患儿为()

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、主动脉瓣关闭不全

(5)该患儿的心脏杂音特点是()

A、舒张期隆隆样

B、收缩期泼水样

C、收缩期吹风样

D、舒张期吹风样

E、连续性机器样

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第4题
一女性患者,28岁,结婚5年。婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道流血1个月干净。此后有腰酸,下腹痛,4年来未避孕,亦未妊娠。体温37度。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最大可能的诊断是()。

A.卵巢冠囊肿

B.盆腔结核

C.盆腔子宫内膜异位囊肿

D.输卵管积水

E.浆膜下子宫肌瘤

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第5题
关于宫内节育器放置的时间,下列说法错误的是()

A.剖宫产术中

B.药物流产不全清宫术后立即放置

C.月经干净三到七天

D.剖宫产后半年

E.正常产后三个月以上

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第6题
女性,28岁,平时月经规律,此次停经50天,行人工流产术,术中见绒毛,术后至今已经3周余,阴道仍然淋漓
出血。4年前侵蚀性葡萄胎行化疗。妇科检查:子宫饱满,前壁凸出质软无压痛,活动好。彩超示:前壁肌层有局限丰富血流信号,宫腔内未见有占位病灶。

为明确诊断,首选的检查应是

A.刮宫

B.血清hCG测定

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.孕激素撤退试验

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第7题
患者女27岁,停经3个月,阴道流血1周,出血少于月经量,伴轻微腹痛,查体:轻度贫血,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音,患者诊断为葡萄胎,下步进行()处理

A.葡萄胎清宫术

B.化疗

C.催产素引产

D.刮宫术

E.利凡诺引产

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第8题
初产妇,28岁。妊娠35周。外伤后腹痛、阴道少量出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥。下列处理措施正确的是()

A.立即行剖宫产术

B.给止痛镇静剂以减轻症状

C.立即肛查了解宫口开大情况

D.因孕周小,有胎心,尽量等待,保守观察

E.立即行阴道检查,根据宫口开大情况,决定分娩方式

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第9题
患者,女,27岁。孕32周头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘,恰当的处理是()

A.立即行剖宫产

B.立即人工破膜及缩宫素引产

C.绝对卧床,给予镇静剂,观察病情变化

D.立即行人工破膜

E.立即行缩宫素引产,宫口开大后行碎胎术

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第10题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院
就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。此时合适的处理有A、卧床休息

B、胎心监护

C、B超检查

D、观察血压变化

E、CT检查

F、收住院观察

提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采取的处理方法A、氧气吸入,左侧卧位

B、卧床休息

C、硫酸镁保胎

D、观察阴道出血量

E、备血,做剖宫产术前准备

F、查血常规及出凝血功能

为尽快明确诊断,最需要检查的是什么A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、复查腹部B超检查

E、NST检查,了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是A、急性羊水过多

B、双胎

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、临产

F、子宫破裂

提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是A、静推安定促宫颈口扩张

B、急行剖宫产术

C、止血药

D、急查DIC化验

E、催产素滴注引产

F、25%硫酸镁肌注

提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理A、子宫切除

B、继续按摩子宫加热敷

C、止血药物

D、宫腔填塞

E、输入新鲜血浆

F、口服米索前列醇

提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症A、DIC和凝血功能障碍

B、产后出血

C、急性肾功能衰竭

D、希恩综合征

E、肝昏迷

F、高血压

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