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[多选题]

高危因素评估包括()

A.自理能力

B.压疮

C.跌倒坠床

D.导管滑脱

E.下肢深静脉血栓

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压疮跌倒坠床导管滑脱下肢深静脉血栓

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第1题
新入院患者评估内容包括入院评估、心理状态评估、管道评估、高危压疮评估、高危跌倒评估、疼痛评估、生活自理能力评估等,还包括()

A.VTE评估

B.营养状况评估

C.健康教育

D.以上都是

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第2题
预防患者跌倒的观察要点包括()

A.患者的神志、自理能力、步态

B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况

C.评估环境因素的影响如地、各种标识、灯光照明、病房设施

D.掌握病人目前的饮食情况

E.观察患者衣着

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第3题
预防患者跌到的观察要点包括:()

A.患者的神志,自理能力,步态

B.患者的用药,既往史,目前疾病的状况

C.评估环境因素的影响如地面,各种标识,灯光照明

D.掌握病人目前的饮食情况

E.观察患者衣着

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第4题
责任护士对患者病情观察及护理措施的要求是()

A.按要求分管一定数量的患者

B.熟悉自己分管患者的护理要点

C.对患者实施专科评估及高危风险评估

D.对患者实施自理能力评估

E.知晓患者疾病并发症的预防,落实措施

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第5题
预防患者跌倒的观察要点包括()

A.患者的神志、自理能力、步态

B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况

C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施

D.观察患者衣着

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第6题
评估误吸的高危因素包括()

A.意识障碍,吞咽、咳嗽反射障碍,呕吐物不能有效排出

B.小儿、年老、体弱及进食过快者

C.头颈部手术,气管插管或气管切开

D.鼻饲管脱出或食物反流

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第7题
下列属于术后患者质量评价要求的是()

A.与麻醉师、手术医生做好患者手术情况及病情交接

B.按医嘱正确实施药物治疗,记录用药反应

C.按要求进行高危风险及自理能力评估

D.评估患者疼痛情况给与处理措施并记录

E.术后落实饮食、活动、康复锻炼及药物使用健康宣教

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第8题
肿瘤VTE风险因素评估表内容包括()

A.极高危的原发癌症和高危的原发癌症

B.化疗前血小板计数大于等于350

C.血红蛋白小于100g/l,或者正在采用一种红细胞生长因子加以治疗

D.化疗前白细胞计数大于11×10~9/L

E.体重指数大于等于35Kg/m2

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第9题
预防压力性损伤的措施包括()

A.评估压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压,卧气垫床,鼓励和帮助患者经常翻身,每2小时一次

C.认真交接:每班检查受压部位,根据病情协助做好压力性损伤的预防

D.避免局部皮肤受刺激,床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣

E.增加营养:高蛋白饮食

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第10题
危重患者评估内容()

A.患者生命体征、生理状态、心理状态

B.患者生活自理能力和活动耐力

C.患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素

D.患者依从性,疼痛和症状管理

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第11题
预防患者跌倒的观察要点()

A.患者神智、自理能力、步态

B.患者的用药、既往史、目前疾病状态

C.评估环境因素、地面、标识、灯管照明等

D.掌握目前病人的饮食情况

E.观察患者衣着

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